OBSERVATIONS

OBSERVATION 1. — Interposition hépalo-diaphragmaltique sous hépatique. Ulcus duodénal très adhérent à la face inférieure du lobe hépatique gauche. Epiploïte intense, adhérente au côlon ascendant. Péricolile étranglant à sa base l'angle sous-hépalique qui forme une grosse bulle entre le foie et le diaphragme.

Sœur E..., 23 ans. En 1926, début de douleurs gastriques, à type de pesanteur, sans horaire fixe, calmées par des vomissements alimentaires survenant peu après les repas et accompagnés de deux hémalémèses, Après une sédation de huit

mois, douleurs gastriques et vomissements reparaissent, accompagnés de douleurs dans l’hypocondre droit et même dans la région appendiculaire. Fin 1928, diarrhée durant huit jours.

Sœur E.., qui séjourne dans l'Afrique du Nord, souffre d'accès palustres,

A l'examen physique, sensibilité vive du carrefour supérieur. Sur une hauteur de trois travers de doigt et au-dessus du rebord costal droit, la matité hépatique est remplacée par une zone de tympanisme ; au-dessus de celte zone, matilé sur deux travers de doigt, surmontée par la sonorité pulmonaire.

Ed D OBSERVATION 1. — Fig. 1.

Poumons normaux.

Cœur : normal. Mx : 10 et Mn : 8. Rate : matité de trois travers de doigt. Réflexes tendineux et pupillaires normaux.