CONCLUSIONS

Parfois, quand on examine un malade se plaignant de troubles digestifs, une percussion méthodique et soigneuse de la région hépatique fait découvrir une zone angulaire de sonorité pré-hépatique, signe d’une grande importance diagnostique.

Dans tous les cas où l’on découvre cette sonorité à l'examen clinique, il convient de contrôler et compléter cet examen par l'exploration radiologique faite de face et de profil.

Cet examen radiologique, systématiquement pratiqué à l’aide de clichés tirés de face et de profil, fera voir l’ectopie colique, son éténdue, sa variété et en même temps permettra de définir les causes qui en sont l’origine.

C'est le plus souvent l'angle colique droit ou les segments voisins qui sont interposés au foie et au diaphragme, plus rarement au dolichocôlon sigmoiïde, rarement le cæcum.

Cette ectopie colique est une des conséquences des péricolites adhésives abdominales, localisées dans la région sous-hépatique, auxquelles doit s'ajouter le météorisme intestinal pour que la partie colique en question s'engage entre le foie et le diaphragme.

Les variations du météorisme expliquent en grande partie les variations de l'interposition colique.

L'existence de la péricolite sous-hépatique dans l'interposition hépalo-diaphragmatique du côlon est constante. Aussi, cette interposition possède-t-elle une réelle valeur sémiologique : sa constatation suffit à faire affirmer l'existence d’une péricolite soushépatique et à en faire rechercher les causes.

Rien dans nos observations ne permet d'affirmer que cette ectopie colique peut aboutir par elle-même à des accidents graves, mais la péricolite qui la conditionne peut occasionner des accidents d’occlusion aigus, subaigus ou chroniques.

Vu : Le Doyen : Vu : Le président de Thèse :

BALTHAZARD LOEPER Vu et permis d'imprimer

Le Recteur de l'Académie de Paris :

CHARLETY

Le

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