OBSERVATIONS

Les observations qui suivent sont de MM. Massart et Vidal-Naquet, protagonistes de l'opération d'Ober en France. Elles sont sigmificatives et nous nous bornerons à les donner. Nous possédons d’autres observations de MM. Meignant et Bastard qui se calquent à peu près littéralement sur les précédentes.

M. D... 32 ans, est adressé en mars 1938, pour une sciatique gauche, très douloureuse, rendant la marche impossible, ayant résisté depuis deux ans aux traitements les plus divers (injections iodées, novocaïne).

Ce malade présentait une scoliose antalgique, connexe du côté droit, et que l’on ne pouvait redresser. Une radiographie montre cette scoliose sans autre lésion du carrefour sacré. La région sacro-lombaire est très douloureuse et l’on trouve tous les signes douloureux d’élongation du sciatique. Pas de troubles des réflexes.

L'on pratique, en premier lieu, une anesthésie épidurale qui permet une bonne correction de la scoliose. Un plâtre est appliqué. Le malade, après ce traitement, a été partiellement soulagé. Il quitte l'hôpital avec son corset plâtré au bout d’une dizaine de jours.

Un mois après, il se présente de nouveau, se plaignant de douleurs très vives. On note à ce moment, en plus des signes qui l’avaient amené une première fois consulter, une contracture douloureuse de la partie supérieure et externe de la fesse.

Intervention le 10 mai 1938, pratiquée par le D: Vidal- Naquet. Le jour même de l'intervention, le malade accusait un soulagement important, la douleur au mollet avait disparu, ainsi que la douleur sacro-lombaire. Une semaine après, il n'existait plus la moindre douleur. La flexion de la cuisse pouvait se faire de la façon la plus complète. Rapidement, l’état général du malade, altéré par les algies continues, s’est amélioré de jour en jour.

Actuellement, le malade peut marcher sans la moindre douleur.

M°° X..., 35 ans, présente depuis cinq ans des troubles douloureux, sacro-lombaires, avec irradiation sciatique qui ont été traités par des cures thermales, des injections iodées, des séances de physiothérapie sans aucun résultat. A l’examen, on note les signes d’élongation douloureuse du sciatique, une lordose lombaire douloureuse et, très nettement, une tension douloureuse de la partie supérieure externe de la fesse.

Intervention le 26 mai. La malade est opérée en pleine crise douloureuse. Le soir, les douleurs spontanées avaient disparu. Le lendemain, la malade pouvait se mouvoir dans son lit sans souffrir, et le signe de Lasègue avait disparu. Le quatrième jour, la douleur sacro-lombaire s’atténuait considérablement.

La malade a pu reprendre la marche dès le dixième jour, avec une grande amélioration bien qu’il persiste une douleur dans le membre inférieur qui va en s’atténuant. L'examen histologique d’un fragment d’aponévrose montre des signes nets de sclérose et d’inflammation chronique.

M. R. J..., 45 ans, est examiné le 8 juin 1938. Il présente depuis quatre mois une douleur sur le trajet du sciatique gauche. Malgré les thérapeutiques habituelles, la douleur n’a fait que s’accentuer au point que le ma-