DANSE

de dix-neuf jours pendant la traversée de retour, le malade voit tous ses troubles régresser. :

Depuis son débarquement, il y a quinze jours, le malade présente toujours des douleurs sourdes se produisant seulement à la marche, siégeant dans les deux pieds, mais surtout à gauche, el accompagnées de crampes dans le mollet gauche, entraînant une ébauche de chute. è e À A la marche, les téguments du pied deviennent violacés. Les œdèmes se reproduisent. Le malade steppe toujours, ce qui le gène beaucoup, car il butte souvent.

Au repos, tout rentre dans l’ordre, il ne présente aucun trouble, ressent seulement une sensation de froid.

(Il est à noter que ce phénomène s’est produit après une navigation de dix-neuf jours et que ces troubles se seraient présentés chez des gens du même navire et d’autres navires.)

Antécédents personnels. — Rien à signaler, sauf paludisme en 1924. Le malade urine bien et n’est-pas obligé de se lever la nuit. Depuis longtemps, le malade s’essoufflait facilement en montant les escaliers, en marchant vite, en faisant des efforts. Il avait la sensation de doigts morts, le doigt restant blanc pendant quelques instants à la main comme au pied.

Pas de bourdonnements d'oreilles, mais vision de mouches volantes. Pas de phlébites, pas de blessures à la jambe.

Antécédents héréditaires. — Rien à signaler.

Examen. — Le malade paraît en bon état. L

Le membre inférieur : À l'inspection, rougeur des deux pieds et de la partie inférieure des jambes, beaucoup plus intense que normalement.

À la palpation, ces mêmes régions sont froides. On sent parfaitement battre les pédieuses et les artères tibiales.

La tension artérielle aux chevilles est de 21-12.

L'examen du système nerveux montre :

Motricité : Les mouvements actifs et passifs sont tous possibles, sauf au niveau de l'articulation du pied et du genou.

La force musculaire est intacte, peut-être un peu de diminution de la force dans la flexion du pied,

Pan

La marche, à l'heure actuelle, ne révèle pas de troubles. Pas

de steppage.

Réflexes rotuliens exagérés.

Réflexes achilléens paraissent diminués. !

Sensibilité : Superficielle au tact et à la piqûre : normale; dou-

loureuse à la piqüre : abolie dans les deux pieds.

Hypoesthésie dans les deux jambes, surtout marquée à gauche. Osseuse du tibia et des malléoles : abolie.

Profonde du tendon d'Achille : très. diminuée.

Système vasculaire : Cœur : deuxième bruit aortique claqué. Appareil respiratoire : Rien à signaler.

Appareil digestif : Rien à signaler.

Appareil urinaire : Rien à signaler.

Appareil génital : Rien à signaler.

Appareil cutané : Aucune pigmentation n'a été observée.

Au niveau du thorax, éruption à droite, ne dépassant pas la

ligne médiane ni en arrière ni en avant, constituant un zona :

papules surmontées de vésicules.

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Examen du sang :

Formule leucocytaire :

Polyneutrophiles, 46 p. 100; Polyéosinophiles, 0; Polybaso, 1; Mononucléaires, 33; Lymphocytes, 20.

Temps de saignement : Deux minutes.

Temps de coagulation : Douze minutes.

Hémoglobine : 80 p. 100.

Urée, glucose, cholestérol : normaux.

Numération globulaire normale.

B.-W. positif.

Examen du liquide céphalo-rachidien. — Cytologie : 6 éléments la cellule de Nageotte.

Lymphocytes: quelques poly.

B.-W. négatif. &T,