OBSERVATION V

B..., 29 ans, ouvrier viticole de l’exploitation Z..…., à Y..…., depuis irois mois seulement.

lei, tout se borne à une conjonctivite aiguë, toute récente et à des fourmillements vagues dans les mains, qui sont rouges, chaudes, squameuses,

La peau est normale,

Hyperkératose plantaire observée chez un malade du Docteur Jany.

(Photographie communiquée par le Docteur Jany.)

BR ec) La confrontation de ces observations, où on dégage :

un syndrome cutané de mélanodermie avec taches achromiques et de kératose palmo-plantaire;

un syndrome neurologique de polynévrite;

un syndrome initial de conjonctivite;

impose le diagnostic d'intoxication arsenicale chronique. ‘La note digestive et le liseré gingival gris bleuâtre peuvent faire suspecter la présence d’un autre toxique, le plomb;

L'origine de cette intoxication lente collective ne pouvait être qu'alimentaire, et le vin fut immédiatement incriminé, parce que nous n’ignorions pas que les sels d’arséniate de plomb sont couramment utilisés dans la lutte contre les parasites du raisin.

Des échantillons de vin consommé par tous ces ouvriers sont confiés à notre maître, M. Kohn-Abrest, directeur du Laboratoire de toxicologie de la préfecture de police, qui veut bien en Îaire l’analÿse et nous répond à

« Ce vin contient par litre : arsenic, 5 milligrammes; plomb, 2 milligrammes. La teneur en plomb ne dépasse pas celle de la plupart des vins. Il n’y à pas lieu de s’y arrêter. Il n’en est pas de même de la teneur en arsenic, tout à fait anormale et susceptible de produire des phénomènes d'intoxication lente, au cas où un vin de ce genre serait bu continuellement et pendant une période assez longue en quantité de 1 litre par jour; à plus forte raison, s’il s’agit d'ouvriers consommant 2 à 3 litres par jour de ce vin, doit-on redouter des accidents typiques.

Ces hommes absorbaient 6 à 10 milligrammes d’arsenic par jour depuis plusieurs mois. La suppression amena la disparition

progressive, sans séquelle de tous les accidents.

Depuis lors nous avons pu recueillir cinq autres observations dépistées par un confrère à qui nous avions rapporté les cas précédents. Elles viennent de villages différant du précédent lieu

d’observalion.