X.., propriétaire-viticulteur
A l’occasion d'un examen pour accidents cardio-pulmonaires sérieux, on est frappé par une mélanodermie avec taches achromiques, typiques, calquées sur les descriptions précédentes.
Il n’y a pas, chose insolite, de kératose palmo-plantaire, mais une polynévrite caractérisée par des douleurs et l'abolition des réflexes tendineux.
On trouve une ascite moyenne, ne masquant pas un foie gros et sensible.
Cet homme est un étylique avéré, avouant, outre apéritifs et alcool, 3 à 4 litres de vin par jour.
OgservarTion VII (Octobre 1931.)
F..., 56 ans, propriétaire-viticulteur.
Cet homme a été examiné à l’occasion de troubles digestifs inappétence, digestions pénibles, ventre sensible.
Au début des accidents, il y à six mois, conjonctivite.
Sa femme remarque un brunissement de la peau, d'autant plus net que le sujet est blond, mais on y prête pas attention.
Mis au régime, le malade cesse toute consommation de vin (il buvait 2 litres environ). Dès lors, la pigmentation, s’est très atténuée. Elle reste encore très nette aux régions des plis (aines, cou, sillons cruraux, à la verge, aux mamelons).
Il n’y à pas de kératose, mais il existe une transpiration anormale de la paume des mains et de la plante des pieds, qui sont rouges et sensibles.
Pyorrhée alvéolo-dentaire et liséré gingival grisâtre.
Pas de polÿnévrite. Foie petit, subictère récent.
OBsErRvaTION VIII (Novembre 1931).
P... (S.), 39 ans, propriétaire-viticulteur.
Début il y a un an, par une conjonctivite aiguë et des picotements intermittents et légers dans les doigts.
age
Il y à huit mois, des troubles digestifs du type dyspepsie hyposthénique l’amènent à la consultation. Son médecin découvre une mélanodermie avec taches achromiques des plus nettes, qui avait orienté le diagnostic vers un syndrome addisonnien.
La particularité actuelle de cette pigmentation est sa discrétion sur les téguments et sa nettêté aux muqueuses : la face interne des joues et des lèvres est parsemée de taches café au lait.
La kératose palmo-plantaire est importante avec gonflement ct rougeur. 2
Aucun signe de polynévrite.
Analÿse de ce vin par M. Kohn-Abrest : arsenic, 2 milligrammes par litre.
Ogservarion IX (Février 1932).
