‹ Introduction à l'étude clinique et à la pratique des accouchementsChapitre 15 sur 117 · LA TETE DU FCETUS · texte numérisé non relu

LA TETE DU FCETUS

FIGURES 25 et 26. — Soinrnetut face d'un crûiie Je fœtus à terme. Sutures et fontanelles.

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ne peut êlre que minime. Au contraire, l'aplatissement et l'élongalion de la tête, quand les os ne sont ni trop durs, ni trop bossus, doivent faciliter singulièrement l'accouchement.

La face est représentée parla figure 26. L'ovale du visage, ce qui s'engage dans les détroits lorsque la face vient la première, est en blanc, les parties ombrées de chaque côté appartiennent à l'arrière-tête.

La fontanelle antérieure se nomme aussi bregmalique {^féyii.y., crasse); le point de sa surface où se réuniraient ses quatre satures prolongées, est le centre de la petite région appelée couramment bregma.

L'examen des ligures 24, 25 et 26 doit laisser d'autres souvenirs : le dessus de la tête (Fig. 24), est beaucoup plus long que large, sans aucun doute beaucoup trop long pour s'engager dans les détroits. Le derrière de la tête, le sommet (Fig. 25), est lui-même un peu plus haut que large. C'est que le diamètre médian l'emporte encore sur le transverse. Il en est de même pour la face. Donc, au squelette et encore plus à la tête entière garnie de ses parties molles : sommet ovale et visage ovale !

La base du crâne est déjà ossifiée, irréductible. C'est pour elle que sont faits les basiotribes.

Les pièces de la voûte sont unies à distance par des membranes fibreuses ; elles peuvent se rapprocher et chevaucher l'une sur l'autre, ce qui rend cette région fœtale réductible et surtout malléable. De ce chevauchement provoqué par la compression résulte la disparition, pour le doigt, des espaces membraneux étroits qu'il ne sent plus dépressibles. Cela arrive à la suture sagittale et même à la fontanelle postérieure. Nous en reparlerons.

DliYIENSIONS DIAMÉTRALES DE LA TÊTE DU FŒTUS A. DIAMÈTRES DU PLAN MÉDIAN ANTÉRO-POSTÉRIEUR

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