‹ Introduction à l'étude clinique et à la pratique des accouchementsChapitre 14 sur 117 · TÊTE DU FŒTUS · texte numérisé non relu

TÊTE DU FŒTUS

La tête du fœtus a la forme d'un ovoïde dont la petite extrémité correspond au MENTON et la grosse à I'occiput ou, pour parler plus exactement, au point de la région occipito-painétale qui est le plus éloigné du menton, au pôle anti-mentonnier, là où perce la pointe de la flèche, fig. 23, p. 28.

Sur cette figure 23 qui représente le profil du crâne, on aperçoit deux espaces encore membraneux non négligeables. L'un est situé à la tempe, au sommet de la grande aile du sphénoïde, d'où son nom de ptéryon. Cette fontanelle temporale non encore envahie par les aiguilles osseuses des pièces voisines ainsi que la minceur et la souplesse de celles-ci dans une assez large étendue, laisse à la région de la tempe, même chez le fœtus bien développé, une grande dépressibilité qui joue un rôle utile quand la tête enti'e en conflit avec la saillie osseuse du promontoire et qu'elle y oppose cette région. L'autre espace latéral non ossifié, est en forme d'étoile, astérion; il envoie sa principale branche séparer les portions condylienne et écailleuse de l'occipital (kerkringius), et donner à celle-ci une certaine mobilité de charnière (Budin).

Les deux vraies fontanelles, celles du diagnostic par le toucher, étant médianes, on ne fait que les apercevoir sur le profil ; il faut les regarder sur le dessus et sur le derrière du crâne (Fig. 24 et 25). La grande, l'antérieure, saute aux yeux (Fig. 24), ainsi que ses quatre angles prolongés par cj'uatre sutures. La petite, la postérieure (0 Fig. 24), se voit parfaitement sur le sommet (Fig. 2.5) avec ses trois angles prolongés par trois sutures.

Les figures 24, P P, et 25, monlrent les bosses pariétales sur lesquelles il n'est pas inutile d'insister.

Tantôt elles sont dures, éburnées, saillantes en cône émoussé, plus encore qu'on ne le voit sur la figure 25. Tantôt elles sont étalées, à peu près insensibles et invisibles (Fig. 24). Les têtes de fœtus à terme sont bien loin de se ressembler aux points de vue contour et souplesse, par conséquent au point de vue de la faculté d'adapter leur forme aux exigences de la filière maternelle, La réduction du volume total ne se com- [uend (|ue par l'expulsion des Ii(|uides encéphaliques iiors du crâne : elle

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