‹ Introduction à l'étude clinique et à la pratique des accouchementsChapitre 22 sur 117 · IJ · texte numérisé non relu

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LE Koi'/rrs

FIGURE 35. — La TÊTE est DÉFLÉCHIE, engagée par la face : présentation dk lv FACE.

Quel GENRE de position ?

Voyez ; Le repère de la face, le menton, comme le ventre, regarde à g.\l'CHK de la méie. C'est une position g.\uche, mento-iLiAQUE gauche.

Quelle variété ?

Le menton, qui est tourné à gauche, regarde aussi, comme le ventre, un peu en ai-anl. C'est la variété anlérieure.

Donc: position mento-iLiAQUE GAUCHE-a?ïfér/eMï'e, m-IG-n.

PRESEN'TATIONS, POSITIONS

FIGUHE 36. — U TKTR est DÉKLÉCIIIE, ongaf;ée par la face : rRÉSRN'TATiON UK la FACK.

Quel GENRK de posilion ?

Le repère de la face, le menton, comme le ventre, regarde h GAUcaR. C'est encore une position gauche, mento-iLiAQUE gauche.

Quelle t!uvii<lé?

Lft menton, qui est tourné à galchk, ic[,'arde aussi, conjme le venlre, un peu en (trrière. C'est la variiHé postérieure.

IJoru; : position mento-ir,i\QrK owcnE-posli-rkiirc , m-lii-/'.

LE f(*:tus

FIGUKE 37. — La TÊTE est DÉFLÉCHIE, engagée par la face : pnÉsENTATiox de la FACE. Quel GENRE de position ?

Voyez : Le repère de la face, le menton, comme le ventre, regarde à droite de la mère. C'est une position droite, mento-iLiAQUE droite.

Quelle variété ?

Le menton, qui est tourné à droite, regarde aussi, comme le ventre, un peu en aoanl. C'est la variété antérieure.

Donc: position mento-iLiAQUE DROiTE-awieVieto'e, m-lD-a.

PRÉSENTATIONS, POSITIONS

l''l(JUKE 38. — l.:i TÈTE i:st 1)È1''LÉC11IE, engagoc |ku- lu lace : pnÉsu.NiATiox de la FACE. Quel OKNRK (Je position?

Le repère de la face, le menton, comme le ventre, regarde à DUorrE. C'est encore une position droite, mento-iLiAQUE droite.

Quelle vaviélé ?

Le menton, qui est tourné à droite, regar.le aussi, comme le ventre, un peu en arrière. C'est la variété postérieure.

Donc : position mento-ir.isouE DuonE-posldrieurr, Xïl-\D-p.

48 LK FOIÎTUS

Lorsque le SIÈGE se présente, la. crête sacrée, le sacrum, est le repère de position. Il ne faut pas imaginer a priori que celui-ci, qu'on trouve tourné transversalement en dehors vers l'os iliaque gauche ou vers l'os iliaque droit (de la mère), puisse, à un moment donné, regarder directement en ava^i vers le pubis (de la mère), ni directement en arrière., vers LE sacrum (de la mère).

Jamais le sacrum ne regarde directement en avant vers le pubis, ni directement en arrière vers le sacrum (de la mère).

Toujours le sacrum du fœtus regarde ou à droite ou à gauclie, vers l'un des os iliaques, hïa position est donc du genre iliaque gauche ou du genre

ILIA-QUE droit.

Exceptionnellement (sauf au moment du dégagement), le sacrum fœtal regarde directement en dehors; le plus souvent, au détroit supérieur et dans l'excavation, il est tourné soit un peu en avant, vers l'éminence ilio-pec- TiNÉE, soit un peu en arrière vers la symphyse sacro-iliaque.

Ces positions du sacrum fœtal restent toutes trois de genre iliaques droites ou iliaques gauches, mais se distinguent comme variétés transversale, antérieure ou postérieure.

Positions d'engagement classiques, de la présentation du SIEGE : Repère genres Variétés

Sacro ILIAQUE gauche antérieure. s-iG-rt.

SaCrO ILIAQUE gauche transversale. S-IG-^

Sacro ILIAQUE gauche postérieure. s-ia-p.

Sacro ILIAQUE droite antérieure. s-io-a.

Sacro ILIAQUE droite transversale. S-ID-f.

Sacro iliaque droite postérieure. s-id-;:»..

Ce qui peut s'écrire ainsi :

Sacro

( antérieure Fig. 39.

iliaques gauches. . . transversale

' postérieure Fig. 40.

[ antérieure Fig. 41 .

iliaques droites. . ^ transversale

' poslérieii^rc Fig. 42.

PRÉSENTATIONS, POSITIONS

FIGURE 39. — Le SIÈGE est engagé avec les membres inférieurs repliés, fléchis, croisés : présen-

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