TATIO.V DU SIÈGE COMPLET

Quel GENUE de position ?

Voyez : Le repère du siège, le sacrum, comme le dos, regarde ù GAUCHE de la mère. C'est une position gauche, sacro-iLiAOUE gaucue.

Quelle van'été ?

Le sacruta, qui est tourné à gauche, regarde aussi, comme le dos, un peu en avant. C'est la variété antérieure.

Donc : position sacro-iLiAijL'E GALCUE-f//(/c')'(V»rc, S-lG-«.

LE PCETUS

FIGDRE 40. — Le SIÈGE est engagé avec les membres iaférieurs repliés, flécliis, croisés : présentation DU SIÈGE COMPLET.

Quel GENRE de position?

Le repère du siège, le sacrum, comme le dos, regarde à gauche. C'est encore une position gauche, sacro-iLiAQUE gauche.

Quelle vai-iélé?

Le sacrum, qui est tourné à gauche, regarde aussi, comme^le dos, un peu en arrière. C'est la variélé postérieure.

Donc : position sacro-iLi\QUE G.\vciiK-pos(érieu7'e, S-1G-;J.

PRESENTATIONS, POSITIONS

FIGURE 41. — Le SIÈGE est engagé avec les membres inférieurs repliés, fléchis, croisés: présentation DU SIÈGE COMPLET.

Quel GENRE de position?

Voyez : le repère du siège, le sacrum, comme le dos, regarde à droite de la mère. C'est une position uuoite, sacro-iLiAQUR droite.

Quelle vni-iété?

Le sacrum, qui est tourné à droite, regarde aussi, comme le dos, un peu en avant. C'est la variété anUrieure.

Donc : position sacro-iLiAQUE m\om-anl'':rlew'('., S-ID-fl.

LE FOKTUS

FIGURE 42. — Le SIÈGE est engagé avec les membres inférieurs repliés, fléchis, croisés : présentation DU SIÈGE COMPLET.

Quel GENRE de position?

Le repère du siège, le sacrum, comme le dos, regarde à droite. C'est encore une position droite, sacro-iLi.\QUE droite.

Quelle variété?

Le sacrum, qui est tourné à droite, regarde aussi, comme le dos, un peu en arriére. C'est la variété postérieure.

Donc : position sacro-iLiAOLE DROiTE-pos/erwwre, S-IU-^J.

PKÉSEXTATIONS, POSITIONS 33

Lorsque le TRONC se présente, il le fait toujours par le flanc droit ou par le flanc gauche, par r Epaule droite ou par l'Epaule gauche, comme on dit encore, depuis M'^^ Lachapelle.

Quoique cette présentation ne puisse aboutir, il faut en connaître les positions pour manœuvrer et lui en substituer une autre.

Quelle que soit l'épaule qui se présente, le dessus de l'acromion (c'est-à-dire la tète du fœtus) regarde l'os iliaque droit ou l'os iliaque GAUCHE à peu près directement, car le fœtus plus ou moins incliné est transversal.

Ici donc nous ne trouvons pour chaque épaule que les deux positions génériques, iliaque gauche ou iliaque droite, sans variétés.

Soit, pour la présentation de l'ÉPAULE GAUCHE, les positions : Repère ge.nres

Acromio iliaqle gauche A. IG. Fig. 43.

Acromio iliaque droite A. ID. Fig. 44.

De même, pour la présentation de l'ÉPAliLE DROITE, les positions :

Repère gexrks

Acromio iliaque (lvuciie A. IG. Fig. 45.

Acromio iliai.mi: imniTi; A. ID. Fig. 4G.

En s'aidant des figures suivantes, il faut arriver à se ligurer le fœtus en travers du détroit supérieur, l'EPAULE GAUCHE tondant à s'engager, ou même le bras gauche pendant dans le vagin, et bien voir :

Que si la tête, c'esUà-dire l'acromion de l'épaule engiigée {la gauche), regarde à gauche de la mère, le dos du fnHus est en arrière (Fig. 43).

Que si la tête, c'est-à-dire l'acromion de l'épaule engagée {la gauche), regarde à droite de la mère, le dos du fœtus est en avant (Fig. 44).

De même quand c'est l'ÉPAULE DHOITE qui tend à s'engager (p. 50 et 57), il faut, en évoquant l'image du bassin et du fœtus, voir :

Que si la tète, c'est-à-dire l'acromion de l'épaule qui tend à s'engager {la droite), regarde l'os iliaque gauche, le dos est en avant (Fig. 45).

Que si la tête, c'est-à-dire l'acromion de l'épaule qui tend à s'engager (la droite), regarde l'os iL[\<)un ihioit. le dos est en arr/ï'rc (Fig. 46).

LE FœTUS

FIGURE 43. — Le TRONC tend à s'engager par le côlé gauche; l'épaule et le bras correspondant font saillie dans l'excavation : présentation de l'ÉPAULE GAUCHE.

Quelle POSITION?

Pour les épaules il n'y a pas de variétés, le fœtus est transversal.

Voyez : Le repère de l'épaule, le dessus de l'acromion, comme la tête, est tourné à G.tUCHE. . C'est la POSITION gauche, acromio-iLiAQUE gauche, A. IG. ou céphalo-lLUQUE gauche. Cachez la figure.

Ne retenez que ce que le toucher vaginal peut vous apprendre : présentation de l'ÉPAULE GAUCHE en position acromio-iLiAQUE gauche; et figurez-vous un fœtus en travers d'un bassin. ■ tête à gauche, épaule gauche engagée. Le voyez-vous bien? Voyez-vous les pieds à droite et en avant, le dos en arrière ?

Découvrez la figure et vérifiez.

Le toucher vaginal dit à l'accoucheur quelle est l'épaule et quelle est sa position, il faut qu'avec ces données celui-ci arrive à voir le fœtus tout entier pour savoir où sont les pieds qu'il va lui falloir aller chercher.

PRESENTATIONS, POSITIONS

le

FIGURE 44. — Le TRONC tend ù s'engager par le côté gauche; l'épaule et le Ijras correspondant font saillie dans l'excavation : présentation de l'ÉPAULE GAUCHE.

Quelle POSITION?

Pour les épaules il n'y a pas de variétés, le fœtus est transversal. Voyez : le repère, le dessus de l'acromion, comme la tête, est tourné à dhoite. C'est la POSITION droite, acromio-iLiAQUE unoriE, A. 11). ou céphalo-iLiAOUE DitorrR.

Comparez, cette figure à la précédente.

C'e.-it la même ÉPAULE GAUCHE qui tend à s'engager; mais il semble que le fiEtus ait pivoté sur cette épaule comme un miroir à alouettes, de façon à amener la tête à. droite en se mettant en position acromio-ii.iAQUR diioitk. Le dos est maintenant en avant, les pieds à gauche et en arrière comme le ventre.

Cachez la figure.

Au seul souvenir de la présenlalion et (!(■ la position, IlPAULE GAUCHE, A. ID., (Igurez-vous le fœtus en place avec la situation des pieds. — Vérifiez en découvrant la figure.