PREFACE Y II

employés, et entrepris par deux hommes qui, se complélant l'un l'autre, unissent la compétence obstétricale, anatomique et opératoire au juste sentiment des besoins des Etudiants.

Indispensable à tout élève ou a tout médecin qui veut aborder et poursuivre avec succès l'étude clinique des accouchements, il rendra au praticien instruit le service de le réconforter en lui remettant sous les yeux des tableaux précis qu'il a dû nécessairement oublier.

Où trouver une description de la Filière pelvl-génitale aussi complète, disons le mot, aussi vraie que celle qui est exposée, décrite, figurée dans la première partie? Ce n'est point sur l'anatomie seulement, on le voit dans les pages qui suivent, c'est plutôt et bien plus sur le fonctionnement de cette filière que les auteurs ont concentré leurs eflForts. De là une description partout approfondie, et en plusieurs points nouvelle, du Mécanisme de l'accouchement normal et artificiel, quelle que soit la présentation.

Existe-t-il un livre où la conduite à tenir dans l'Extraction du Siège soit indiquée d'une façon aussi détaillée et parfaite? Je ne le connais pas.

Et les deux grandes opérations obstétricales que tout praticien est appelé à exécuter, la Version et le Forceps, où s'en trouve-t-il une description semblable ? N'est-on point éclairé d'abord par des études expérimentales, conduit ensuite et guidé dans la pratique de l'opération, depuis le début jusqu'à la terminaison?

Il ne s'agit pas là d'un résumé, pas davantage d'une compilation. C'est l'exposé magistral, lumineux, et de ce qui était connu et, dans bien des parties, de ce qui ne l'était pas encore.

Sagement les auteurs ont laissé de côté les opérations embryotomiques (Détroncation, Céphalotripsie, iNIorcelIement) qui, supprimant ou tournant chlrurgicalement l'obstacle à l'extraction du fœtus, n'ont rien à voir avec les conditions du Mécanisme physiologique, objet de ce livre. Ils ont pensé, et je suis sur ce point entièrement d'accord avec eux, que tout homme rompu aux opérations bien plus difficiles qui consistent à extraire l'enfant sans le détruire, saurait se tirer sans peine des interventions dites fœticides, sur lesquelles s'étendent d'ailleurs avec complaisance tous les Traités d'accouchements.

Si le texte de cet ouvrage a une allure spéciale, si les auteurs n'ont eu qu'un but en l'écrivant : se faire comprendre, frapper l'esprit et les yeux, s'il en est résulté des phrases concises, claiies, très imagées, que dlrai-je des dessins? Quand on les aura étudiés, on comprendra que M. Farabeufait consacré plusieurs années à les concevoir et à les exécuter. Après tant de travail, il peut être satisfait aujourd'hui de l'œuvre pour laquelle il a su s'adjoindre le collaborateur qu'il lui fallait.

Ils nous ont donné un beau livre, scientifique et didactique, unique en son genre, et dont tous ceux qui aiment l'obstétrique leur seront, comme moi-même, profondément reconnaissants.

Adolphe PINARD.

Janvier IH'Jl.

Janvier 190i.

En janvier 1904, en réimprimant ce livre, j'écrivais: » qu'il me soit permis d'ajouter à la préface précédente quelques mots indispensables.

« Après plusieurs années d'une cruelle agonie, II. Varnier, agrégé et accoucheur des hôpitaux, a succombé

« Ce livre, depuis longtemps épuisé, était recherché chez les libraires; et lorsqu'il s'en trouvait quelque exemplaire d'occasion, il se vendait à des prix invraisemblables.

« Il fallait donc le réimprimer et je restais seul pour le faire avec l'appui d'A. Pinard, si les quinze années écoulées depuis la composition de l'ouvrage avaient rendu quelque grave modification nécessaire dans l'un des chapitres, ce qui était précisément le cas. »

Aux critiques bien ou malveillants je répondais et je réponds:

« Comment donc ai-je toujours observé et expérimenté? Sur des bassins de bronze ou de bois? Jamais de la vie ! Pas si bête. J'ai observé, manœuvré et expérimenté sur des cadavres embaumés à la glycérine et, par conséquent, encore souples; et, quand je l'ai pu, sur des cadavres d'éclamptiques, en voie d'accoucher ou venant de le faire dans le coma final, ayant leurs parties génitales en bon état et encore dilatables, n

Évidemment, je ne pouvais observer les contractions utéro-abdominales, ni la poche des eaux, ni la bosse sanguine, etc. ; aussi n'en avons-nous pas parlé.

« H. Varnier voyait et répétait avec moi toutes les manœuvres qui ont fait la base de ce livre. C'était l'emploi de ses après-midi.

« Chaque soir à l'hôpital et chaque matin, avec son chef A. Pinard, il examinait si les choses se passaient, sur les parturientes vivantes, comme sur ce que j'appelais mes mannequins naturels; et tous les jours, soit par lui, soit par Pinard lui-même, j'apprenais sans surprise qu'il y avait concordance absolue entre les données de l'expérimentation cadavérique rationnelle et l'observation clinique la plus attentive. La préface le dit ; j'ai voulu le redire et je veux ajouter: c'est cette concordan('e qui a fait le succès de ce livre de bonne foi, du long et rigoureux travail qui l'a enfanté. »

Cette nouvelle édition comporte quelques modifications et quelques additions que Vai-nier eût approuvées puisque ses amis et ses élèves, car il en a laissé, lui aussi, les approuvent. J'en suis pourtant seul responsable puisque je ne veux pas dénoncer mes conseillers anonymes.

J'ai refait plusieurs figures défectueuses. Il en reste encore qui me déplaisent: on me les pardonnera en faveur des bonnes qui ont été empruntées ou imitées si libéralement, avec indication de leur origine ordinairement, ce qui est bien, mais pas toujours, ce qui est mal.

L'on trouvera ici plus de texte et de figures que dans l'édition précédente. Cependant, grâce à certaines modifications typographiques, l'ouvrage, même broché, est resté solide et maniable, et n'a pas augmenté de prix.