‹ Introduction à l'étude clinique et à la pratique des accouchementsChapitre 83 sur 117 · I. — LE CANAL PELVI-GÉNITAL · texte numérisé non relu

I. — LE CANAL PELVI-GÉNITAL

A. Partie pelvienne, Canal pelvien, 3

Oriflce supérieur ou Détroit supérieur 3. — Orifice inférieur, Détroit inférieur des classiques 5' comparé au Détroit inférieur de l'homme 4. — Excavation 5.

Forme du Détroit supérieur à l'état sec et garni de ses parties molles 7 — de l'Orifice inférieur de l'Exxavation 7 — de l'Excavation 8.

B. Partie génitale du Canal, Filière Vagino-périnéo-vulvaire, 8

Infundibulum périnéo-vulvaire, Bassin mou, Bassin dilatable ; son embouchure, muscle Releveur coccy-périnéal. Diaphragme ou Plancher pelvien musculaire 9. — Fente pubo-coccygienne, Détroit' supérieur du Bassin mou, Détroit inférieur pubo-coccygien du bassin osseux 10. — Sa forme à l'état de repos et de dilatation 10, 11. — Filière périnéo-vulvaire pendant l'expulsion: Périnée postérieur ou coccy-anal, antérieur ou ano-vulvaire 11.

Forme et détroits du Canal pelvi-génital ; Nécessité de la poussée ou des tractions dans l'axe des Détroits; Plan et Axe du Détroit supérieur; Plans de l'Orifice inférieur de l'Excavation et du Détroit inférieur pubo-coccygien, axe de ce dernier 12. — Plan et Axe de l'Anneau vulvaire ; Conclusions pratiques 13.

C. Dimensions diamétrales des Détroits et de l'Excavation, 14

Diamètres du Détroit supérieur à l'état sec 14, 15. — Diamètres praticables du Détroit supérieur garni de ses parties molles, passant par le centre de figure 15 . — Diamètres de l'Excavation 17. — de l'Orifice inférieur de l'Excavation 18. — du Détroit inférieur à l'état statique et dilaté 19, 20. — Conséquences de l'étude des Diamètres au point de vue de l'Orientation fœtale 20.

IL — LE FOETUS, PRÉSENTATIONS, POSITIONS Le Fœtus, 2i

Ovoïde fœtal, 21. — Nécessité de la Présentation et de l'Engagement par un pôle. Tête ou Siège 22 ; d'une certaine Orientation de ceux-ci 23.

Ovoïde céphalique, 24. — Nécessité de la Présentation et de l'Engagement par un pôle : Présentation du Sommpt, de la Face 25.

Tète du fœtus, 27. — Description 27. — Dimensions diamétrales : A. Diamètres du plan médian antéro-postérieur : a. inacceptables par la filière pelvienne 30 ; b. juste acceptables 31. — B. Diamètres transverses 32. — Circonférences 32, 33.

Présentations et Positions, 34

A. Les Présentations. — Définition; Sommet; Face; Siège et ses variétés complète et décomplétée, modes de cette dernière 34. — Ti-onc ou Épaule 35.

B. Les Positions. — Définition 3.=i. — Repères fœtaux et maternels S6. — Positions primitives ou d'engagement 36. — Fréquence relative; Figure résumant les Positions d'engagement et de dégagement 37.

Positions classiques du Sommet p. 39 à 42 — de la Face 43 à 47 — du Siège p. 48 à 52 — de l'Épaule droite et de l'Épaule gauche p. 5'' ;\ 57.

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