CusiriNG. Boston médical, and surg. joici n

ralli' (1880) et lirieger' (1888) ont rencontré, chez des femmes affectées de tîèvre puerpérale, des microbes d'une forme différente de celle du sireptococcus. Ces recherches sont d'un caractère trop incertain pour que je veuille les utiliser dans la discussion et les faire servir à la défense de mon opinion.

Widal. en 1889, accorde au streptocoque une sorte de spécificité, suivant en cela l'opinion de Chauveau et Arloing.

Il a rencontré cependant, par deux fois, sur un petit nombre d'observations, une bactérie pyogène (staphylococcus). Ailleurs il signale, dans le pus du péritoine, la présence de bacilles qu'il suppose venus par filtration de l'intérieur de l'intestin ou de la vessie \ ce qui est admissible sinon démontré.

En somme dans son travail, qui a justement attiré l'attention par des détails d'un grand intérêt, M. Widal, malgré ses tendances manifestes pour l'unicité, ne me paraît pas être allé jusqu'à la démonstration d'une thèse contraire à celle que j'ai soutenue en 1880.

Il n'a pas vu autre chose sinon, en première ligne, et dans la grande majorité des cas, le streptocoque en chapelet, dans les formes courantes de l'infection puerpéi ale, et exceptionnellement des bacilles auxquels il nie, sans preuves, une action pathogène dans le puerpérisme infectieux.

Voici en effet les découvertes les plus modernes qui vont nous ramener au point de départ.

Bumm a fait connaître, en mai 1891, les résultats de ses recherches sur les microbes puerpéraux. Il accepte deux formes de l'infection : la forme putride, causée par des saprophytes variés, bacilles et cocci ; et la forme septique, résultant de la présence du streptocoque ou du staphylocoque doré et des autres staph. pyogèncs.

Vignal serait arrivé à des conclusions analogues, dans ses recherches au laboratoire de la clinique obstétricale de la Facullé.

Netter et Bonnaire ont étudié un cas d'infection dans lequel les divers foyers purulents contenaient uniquement un staphylococcus.

Récemment, Widal et Chantemesse ont observé un cas de mort par infection puerpérale dans lequel un foyer de suppuration pelvienne recélait uniquement le bacterium coll.

1. NoiGGERATH. Amer, journal of obsteir. 1880 et Cenlralblatl fïir Gynakologic, 1889.