ANATOMIE PATHOLOGIQUE. — VARIÉTÉ DES LÉSIONS

fortune réservée à cette idée dans l'avenir, elle ne manque pas de soulever dès aujourd'hui de nombreuses objections. Cliniqucmcnt la contraction vasculaire est considérée comme un élément de résistance précieux: de là la prescription des toniques et des stimulants.

Théoriquement est-il donc prouvé que la transsudalion du sérum .sanguin qui précède et accompagne la diapédèse soit favorable à la résolution? N'cst-il pas plus probable que ces matériaux, extravasés en quantité, sont des milieux de culture inertes que les microbes mettent immédiatement à profit pour leur pullulation?

Je ne crois pas que la donnée de la virulence doive compter beaucoup avec celte conception de M. Roger.

Pour me résumer et rappeler encore une fois ma conviction dominante, si mon idée est la vraie, ce quelque chose de vague que l'on appelle virulence ou nocivité d'un germe est, dans l'espèce, autant fonction des conditions encore indéterminées du terrain que du germe lui-même.

Celle opinion, je me garderai bien de la généraliser et de la soutenir pour tous les microbes et toules les maladies, le charbon, cerlaines septicémies, par exemple, dont le germe devient de plus en plus virulent au fur et à mesure des cultures dans le même terrain; mais que l'on n'oublie pas que nous sommes ici en face d'un organisme simplement pyogène, organisme que l'on peut rencontrer dans une suppuration quelconque, et qui est loin de présenter toujours des caractères de nocivité constante.

Porte d'entrée. — Foyers primitifs.

Migrations. — Localisations secondaires des microbes puerpéraux. L'infection puerpérale inévitable.

Nous envisagerons successivementles trois types bien connus, basés sur la forme clinique et le processus anatomique, suivant lesquels se présente l'inflammation puerpérale. (Le lecteur comprendra que si je m'attache à ce mot d'inflammation au lieu d'infection, c'est que mon objectif réel réside non pas dans l'étude actuelle du processus infectieux, mais dans celle de la lésion inflammatoire qui l'accompagne et lui survit, celte lésion étant essentiellement du ressort de la gynécologie.)

Ces trois types sont les suivants :

1° Inflammation et suppuration locales.

2" Inflammation et suppuration migratrices.

5" Infections hypertoxiques sans suppuration.