l'appareil nerveux de la TROPfllCITÉ

a. La trophicité des muscles : C atrophie.

L'atrophie musculaire est le symptôme de la lésion des cornes antérieures de la moelle ou mieux du neurone moteur inférieur bulbomédullaire.

Ceci a été démontré dans les cas de maladie primitive et isolée de cette région (atrophie musculaire progressive d'Aran Duchenne, paralysie atrophique de l'enfance), de maladie associée (sclérose latérale amyotrophique) ou de lésion secondaire.

C'est donc là le centre de la nutrition du muscle; avec cette réserve que la destruction de ce centre n'entraîne pas la gangrène ou la mort, mais seulement l'atrophie des muscles correspondants.

b. La trophicité des articulations et des os : arthropa-

thieSy ostéopathies y acromégalies.

Dans les maladies de la moelle (tabès S syringomyclie, etc.), et aussi dans certaines lésions cérébrales (probablement compliquées de lésions médullaires, ou névritiqucs) on observe des lésions articulaires, qui prouvent l'influence du système nerveux sur la nutrition des articulations. Quand certain appareil nerveux est lésé il y a « véritable folie de la jointure » (Londc).

Les principaux neurones de l'appareil articulaire semblent être dans la substance grise cenlroposléricure de la moelle comme les neurones de la sensibilité et les neurones vasomoteurs. Dans l'hémilésion de la moelle (syndrome de Brown-Séquard '^ ), s'il y a en môme temps eschare et arthropathie, celle-ci est du côté de la lésion médullaire (directe

1. Sans avoir été le premier à décrire les arlhropathics des tabétiques, Charcol (180S) a une telle place dans Thistorique de la question <iue cett« manifestation porte, en Angleterre le nom de Charcoi's joint disease.