Quorum pars parva sum

Quant aux faits d'aphasie sans lésion du centre de Broca, ils n'ont pas grande importance parce que, depuis longtemps, aucun des localisateurs ne limile au seul centre de Broca tous les neurones psychiques du langage. La lésion peut porter, dans des cas d'aphasie, soit sur d'autres parties de la zone corticale du langage soit sur les fibres blanches sous-jacentes au centre de Broca.

Pierre Marie constate d'ailleurs lui-même une très grande fréquence de la lésion de ce centre dans Taphasie : 50 p. 100 de ses cas personnels. Cela me paraît être encore une énorme fréquence, qui n'autorise guère l'assertion de Pierre Marie que c'est là uniquement une coïncidence fortuite sans influence sur la syraptomatologie.

Je reconnais, avecDéjerine et tous les auteurs classiques, qu'il n'y a pas de cas tout à fait récent', étudié avec les dernières techniques, de lésion absolument limitée au centre de Broca ayant entraîné de l'aphasie. Peut-être la démonstration de ce siège de la lésion n'est-elle pas absolument claire et déflnitive. Mais il y a cependant tous les faits (reconnus très nombreux) de coïncidence de l'aphasie motrice avec la lésion du centre de Broca, faits qui ont entraîné pendant près d'un demi-siècle l'opinion de tous les neurologistcs de tous les pays. Car enfin ce n'est pas sur des raisonnements théoriques et a priori qu'a été édifiée cette doctrine. Déjerine cite même {Presse médicale, 18 juillet et 17 novembre 1906) deux faits nouveaux bien intéressants : un de lui (thèse de Bernheim), l'autre deLadame et von Monakow), d aphasie par lésion bien limitée du pied de la troisième frontale gauche...

3° En tous cas, Pierre Marie ne remplace pas le centre de Broca par un autre et il n'admet dans l'aphasie motrice que la lésion de Taphasie sensorielle et la lésion de l'anarthrie. Or, il y a incontestablement un élément symptomatiquc de plus. L'aphasique moleuriij diffère pas de l'aphasique sensoriel, uniquement par l'anarthrie. Pierre Marie a lui-même très bien distingué, comme les classiques, les troubles dysphasiques et les troubles dysarthriques.

J'admets avec Pierre Marie que l'élément psychosensoriel est plus fréquent qu'on ne le dit classiquement dans l'aphasie motrice; admettons même qu'il soit conslant. Pierre Marie pro-