METHODES SUIVANT LE SIEGE DE L’INVAGINATION

— Nous faisons tout d’abord certaines réserves sur cette quasi-classification qui serait suivie d’une manière trop exclusive.

A,— Nous aurons en vue, pour commencer, la forme iléo-iléale.

On tentera la désinvagination, et ce ne sera que

Spore

lorsque celle-ci sera reconnue impossible, qu’on aura recours :

1° Soit à la résection, mais on en connaît toute la gravité;

2° Soit à l’exclusion du boudin;

8° Soit encore à la simple exposition de l’anse suspecte, mais il faudra dans ce cas, pour diminuer les méfaits de la fistule sur le grêle, compléter l’intervention par une anastomose latéro-latérale au pied de l’anse (opération grave toutefois) ;

4° Soit enfin le vidange de l’intestin grêle par entérostomie à la Witzel quand l'intestin est fortement distendu (méthode préconisée par Lecène dans son Traité de Thérapeutique Chirurgicale.)

B. — Dans le cas d’invagination iléo-colique :

La désinvagination est assez facilement pratiquée; il sera bon de la compléter si possible par l’appendicectomie. | |