Vin ioduré

Aucune considération chimique ou thérapeutique ne s’oppose, à notre avis, à ce que l’iodure de potassium neutre ou ioduré soit administré dans du vin rouge ou blanc. Ce point établi, les praticiens qui voudront mettre à profit ce mode d’administration n’auront qu’à doser l’iodure d’après les notions posologiques rationnelles.

307. INCOMPATIBLES. — Il est des substances avec lesquelles on ne peut associer l’iode ou l’iodure de potassium sous peine d’annihiler, nous ne dirons pas la totalité, nous ne croyons pas qu’il existe d’incompatibles absolus, mais d’amoindrir plus ou moins leur action thérapeutique. Il importe donc au praticien de se prémunir contre de pareilles associations.

Nous aurions pu, pour cette question d’incompatibilité, renvoyer

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aux notions que nous avons données dans la partie chimique relativement aux réactions auxquelles l’iode et l'iodure potassique donnent naissance au contact des différents corps; mais nous croyons servir la pratique médicale en résumant ici ces notions au point de vue de l’art de formuler.

Les incompatibles n’étant pas toujours les mêmes pour l’iode que pour l’iodure de potassium , nous allons les déterminer pour chacun d’eux.

Incompatibles de Viode . — Ils sont très nombreux dans le règne minéral.

Parmi les métalloïdes usités en thérapeutique :

Le chlore , le brome , le soufre , le phosphore.

Et parmi les métaux qui appartiennent à la matière médicale : L’antimoine, le cuivre, le mercure, le platine,

Le bismuth , le plomb, l’argent , l’or»

qui se combinent avec lui et donnent naissance à des composés où son action dynamique est plus ou moins modifiée, ne doivent point lui être associés en tant que l’on comptera sur une action purement iodique. Aux métaux ci-dessus, nous pouvons ajouter avec les mêmes observations, ceux avec lesquels il donne des iodures solubles :

Fer, manganèse, zinc.

Parmi les incompatibles chimiques composés, nous citerons :

L’ammoniaque avec laquelle il donne un produit explosif;

Les acides sulfhydrique , cyanhydrique qu’il décompose en se transformant lui-même en acide iodhydrique ;

L’acide azotique qui l’oxide ;

Les acides sulfureux, arsénieux humides qui se suroxigénisent à son contact, tandis que lui-même s’hydrogénise ;

Les oxides métalliques proprement dits avec lesquels il donne des résultats variables, mais généralement des iodures insolubles ;

Les sulfures dont il sépare le soufre en s’emparant du métal ;

Les sels avec les métaux desquels il forme des iodures insolubles : sels d’antimoine , de bismuth , de cuivre , de plomb , de mercure , d’argent, de platine , d’or, pour ne parler que de ceux appartenant à la matière médicale.

Presque toutes les substances organiques peuvent être considérées comme incompatibles de l’iode par suite de cette tendance qu’a ce corps et que nous avons constatée , de s’emparer de l’hydrogène de ces matières et de donner naissance à des composés divers dont l’acide iodhydrique fait à peu près constamment partie. Mais il est indubitable que l’iode, sous ces nouveaux états , ingéré dans l'économie* retrouve une grande partie de son action dynamique. Ainsi

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nous avons vu dans le Formulaire plusieurs formules dans lesquelles leurs auteurs, dans le but de tempérer l’action irritante des iodiques, y ont fait intervenir de l’opium, des sels de morphine, de l’extrait de belladone, etc.; et cependant les alcaloïdes sont incompatibles avec les iodiques. C’est qu’ici les auteurs ont reconnu par expérience que, malgré cette incompatibilité, malgré le dommage qui en résulte par l’action iodique, on pouvait dans quelques cas tirer profit de ce genre d’association. Néanmoins, nous poserons comme règle générale, qu’il suffit que son action soit amoindrie pour qu’on doive éviter de faire subir à l’iode des associations avec les substances organiques, du moins longtemps avant d’en faire usage.

Incompatibles de lJ iodure de potassium. — Les incompatibles minéraux de l’iodure de potassium sont plus nombreux encore que ceux de l’iode. Ainsi on peut noter comme tels, quoiqu’à un degré moins manifeste , les huit métaux ne nous avons indiqués plus haut comme donnant naissance avec l’iode à des iodures insolubles. Dans ce cas, à la faveur de l’eau, il se produit en outre de l’iodure insoluble du métal mis au contact, d*e la potasse , si l’iodure est en petite quantité, et un ioduredouble si l'iodure potassique est en excès.

Les sels des mêmes métaux , qui donnent lieu à une double décomposition , d’où résulte un sel de potasse soluble et un iodure insoluble. A ces sels, il faut ajouter ceux (tartrates acides, perchlorates) dont l’acide forme avec la potasse des sels à peu près insolubles. Dans ce cas , l’acide s’unit au métal des sels mis en contact.

Le chlore , le brome et la plupart des acides qui déplacent l’iode en s’emparant du potassium.

Au contraire, les incompatibles organiques sont beaucoup moins nombreux pour l’iodure de potassium que pour l’iode. Cela se conçoit facilement d’ailleurs. L’affinité très grande que possède l’iode pour la combinaison étant satisfaite par le potassium, i! ne l’exerce plus sur ces substances. Aussi , à part les acides végétaux ( acides tartrique, citrique , acétique, etc. ) qui, comme les acides minéraux , isolent l’iode de sa combinaison , nous ne voyons guère de substances organiques que nous puissions présenter comme manifestement incompatibles.

L 'iodure de potassium iodurê reconnaît pour incompatibles les mêmes corps que l’iode lui-même.

L’argent étant manifestement incompatible avec l’iode ou l’io- * dure de potassium, il suit de là que les pilules qui contiennent ce métalloïde ou son composé ne peuvent être argentées. Elles ne peuvent pas davantage être dorées , mais elles peuvent être gélatinisées ou dragéisiées.

A cette occasion , nous ferons remarquer qu’autant que possible

il ne faut pas se servir de cuillères d’argent ni de tout autre métal pour mesurer les doses de préparations iodiques. C’est une recommandation que les praticiens devront faire à leurs clients.

En outre des réactions intempestives qui se produisent dans le mortier du pharmacien, il en est qui peuvent s’exercer dans ou sur le corps même des malades ; nous voulons parler des réactions qui peuvent prendre naissance par suite de l’ingestion ou de l’application de l’iode ou de l’iodure de potassium, après un autre médicament qui leur est chimiquement incompatible et vice versa.

Si l’on administre simultanément de la noix vomique et une préparation d’iode, l’action de celle-ci est annihilée tout le temps que l’on continue cette association. Mais supprime-t-on la préparation iodique , aussitôt les effets de la noix vomique se reconnaissent (Le riche).

L’économie reste dans quelques cas imprégnée pendant plusieurs jours de l’agent d’une médication antérieure. Tous les corps qui ont la propriété de se localiser dans certains organes, et tous ceux qui stagnent dans l’économie en vertu d’une combinaison formée avec les éléments protéiques des tissus et parmi lesquels viennent prendre rang le mercure, l’antimoine, l’arsenic , le cuivre, etc. , donnent lieu à ce phénomène.

Il est démontré, par exemple, aujourd’hui que, si l’on administre de l’iodure de potassium ou toute autre préparation d’iode après du calomel ou un autre sel mercuriel, il y aura formation d’iodure de mercure et le malade salivera. A l’extérieur, on a vu des frictions de pommade iodurée succédant à des applications d’onguent napolitain ou d’emplâtre de Yigo , causer une vésication à la peau. C’est que dans ce cas, comme dans le premier, il se forme de Liodure de mercure et en outre de la potasse caustique qui détermine la cautérisation.

Beaucoup de praticiens , ne connaissant pas cette réaction , formulent l’association de l’iodure de potassium à l’onguent napolitain. Dans ce cas, la réaction, au lieu de se produire au dedans ou au dehors de l’économie, se produit au sein de la préparation pharmaceutique. Cette association est donc vicieuse. Cependant il est des cas où le praticien peut désirer réunir les effets de l’iodure de potassium à ceux du mercure, soit à l’intérieur, soit à l’extérieur. Il n’y a alors qu’à tourner la difficulté; c’est, en effet, d’employer les iodures de mercure ou d’associer l’iodure potassique au mercure préalablement combiné, autrement dit à l’état de sel.

Mais s’il y a dans certains cas incompatibilité à administrer les composés iodiques pendant, ou immédiatement à la suite de traitements par les agents susceptibles de stagner dans l’organisme,

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dans d’autres, au contraire, ils remplissent une indication thérapeutique bien définie. Nous renvoyons pour cet objet à ce que nous disons dans la partie médicale de l’emploi de l’iodure potassique dans les maladies métalliques.