SON MECANISME INTIME

A. — L'agglutination.

a) L'agglutination a-t-elle lieu in vivo ?

De nombreuses recherches ont été faites à ce sujet, qui montrent la possibilité de l’agglutination des hématies, par un plasma hétérogène, in vivo, comme elle est réalisée in vitro, au Laboratoire.

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CRUCHET et CAUSSIMON, en 1925, au cours de leurs recherches sur l’agglutination [16] ont étudié :

1° L’agglutination dans un segment veineux (jugulaire externe du cobaye) isolé entre 2 ligatures, après injection de 0,5 cc. de sérum ou de sang de cheval agglutinant fortement le sang de ce cobaye in vitro.

Après 3 de contact, ponction, examen sur lame du sang recueilli : AGGLUTINATION +++;

2° L’agglutination dans le sang circulant : in vitro sang de cobaye + sang de cheval — agglutination +++ +

Injection intra-cardiaque de 1 cc. de ce sang. 20° plus tard, ponction cardiaque, examen sur lame : AGGLUTI- NATION +++.

TisDALL, GARLAND et WIENER, en 1946 |67|, au cours de petites transfusions de plasmas du groupe B, à titre élevé d’agglutinines anti-A (1/1500 à 1/2400) à des receveurs du groupe Al et A2, ont observé une « agglutination spontanée » de l’échantillon de sang prélevé chez les sujets à la fin de la transfusion.

Dans d’autres séries d'expériences, TISDALL et GARLAND [66] transfusant des plasmas du groupe 0, à titres élevés d’agglutinines ‘anti-A et anti-B (cf Tableau III, p. 67) à des sujets du groupe A, ont décelé dans certains cas, une « agglutination intra-vasculaire » : « Immédiatement à la fin de la transfusion, on prélevait un échantillon de sang à la veine et au doigt du bras opposé, qu’on examinait au microscope pour rechercher l’agglutination intra-vasculaire, après dilution dans le sérum physiologique. Quand elle était notée, cette réaction était nette. Dans quelques cas, elle pouvait même être décelée macroscopiquement ».

Ils emploient l’expression «intravascular agglutination » mais ils précisent que «la véritable agglutination intravasculaire ne peut être détectée que par examen direct des capillaires du receveur ».

C’est ce que, nous-mêmes, avons recherché chez le lapin.

NC M