ENT

une respiration difficile, superficielle,

une intense douleur lombaire pulsatile, lancinante,

une accélération du pouls, qui s’affaiblit,

uue chute de la tension artérielle.

Les moyens thérapeutiques toni-cardiaques, ladrénaline, évitent au malade le collapsus imminent, au bout d’un certain temps. ;

C’est alors qu’il entre dans la deuxième phase, le 2° acte, des accidents d’incompatibilité, caractérisée par la présence d’une

Oligurie qui persistera pendant 3 jours, avec Hémoglobinurie signant une forte augmentation de la bilirubinémie.

Mais notre malade ne présentera pas de sequelles, particulièrement hépato-rénales, car la prudence du transfuseur avait fait suspendre l'injection dès les premiers «signes d’alarme », au vingtième cc. environ.

Les auteurs classiques, en effet, appellent «signes

d’'alarmes » le syndrôme caractéristique du 1* acte. Si, d’un point de vue clinique objectif ils représentent bien des signes avertisseurs, leur substratum physio-pathologique, par contre, correspond à des lésions déjà avancées, irréductibles, qui conduisent fatalement au 2° acte : la crise hémolytique.

Ilustrant ce schéma, voici le mécanisme pathogénique que nous proposons