LES TESTS DE COMPATIBILITE INDIRECTS LES SERUMS-TESTS

Les sérums-tests utilisés sont :

ou bien des i$o-sérums humains, Ver ou bien des immuns-sérums DE humaine ou gine animale.

LE EE A! Les iso-sérums tests humains.

Ce sont:les plus couramment employés pour la détermination dès groupes du système AB0.

Les sérums humains sont aptes à leur rôle de «test » par la présence spontanée, normale, — d’agglutinine anti-A, pour ceux des sujets du gr. B,

— d’agglutinine anti-B, pour ceux des sujets du gr. A.

Pour contrôle, on utilise (TZANCK), de plus, un sérum du groupe 0 : possédant les 2 agglutinines anti-A et anti-B, il doit agglutiner le sang d’un individu dont les hématies ont déjà été agglutinées par l’un ou par l’autre des deux autres sérums.

Nous rappellerons que ces sérums-tests doivent posséder un titre agglutinant élevé — et, pour cela, être sélectionnés. On n’utilisera, ainsi, que ceux dont le titre (déterminé par

la méthode classique des dilutions successives) est au moins de 1/64.

. Ce taux-est aisément rencontré pour les sérums alpha (du groupe B) — qui atteignent souvent 1/128 et 1/256 —. Mais les sérums béta (du groupe A) ne titrent guère plus que ce taux limite — oscillant, le plus souvent, entre 1/16 et 1/64 —, de même que l’agglutinine anti-B du groupe 0 (1/16 à 1/128). Il est donc bon, puisqu’à la limite de Putilisation, d’en vérifier le taux assez fréquemment, au cours

de leur conservation.

w.Cette conservation des sérums-tests AB0O nous semble être la meilleure en petites ampoules de verre étiré, d’une capacité: de 1/2 à 1 cc. au plus, maintenues à la glacière, à + 2:4-4°, car nous avons constaté le fait suivant : | Sérum-lest anti-B, cohservé à ja glacière pee - FLACONS 30-cc. Au bout de 5 mois, le titre est . passé .de .1/256, à 1/#..

ED AMPOULES 172, cc. Au bout de 5 mois, Je titre n’a GAUES ES tre pas varié, 1/256..

Pat ue

Les sérums-tests utilisés au Laboratoire de l'Hôpital Saint-André titrent (9-9-46) :

ANTIA. 4 Re NAT EE CUS 17512 AE ES RM EM EP ER SUR 1/256 anti-A -du groupe OM Lee RME EN 1/256 anti:B du groupe 0 270 227 1/128

C’est la difficulté de trouver des sérums-tests puissants qui a conduit à la préparation et à lutilisation des immuns-sérums.

B. — Les immuns-sérums.

a) d’origine humaine

Ils sont prélevés chez des sujets

artificiellement immunisés par des injections Hentaene correspondant (sang du groupe À injecté à un sujet du groupe B, et inversement),

ou accidentellement immunisés par des transfusions incompatibles.

On obtient de la sorte des sérums excessivement puissants, dont le taux atteint 1/2048 et 1/4096.

b) d'origine animale

Prélevés chez des lapins immunisés par des injections intra-péritonéales de globules rouges humains A et B, ces sérums sont adsorbés par des globules du groupe 0 qui éliminent les hétéro-agglutinines (Technique de DuJARRIC DE LA RIVIÈRE et Kossovircx !20)).

Ici encore, les sérums-tests obtenus sont puissants, mais leur préparation longue et délicate n’entre pas dans le domaine courant du laboratoire d'analyse biologique, du moins quant aux tests des groupes AB0. En effet, la mise en évidence des agglutinogènes autres que À et B nécessite, à coup sûr, l'utilisation d’immuns- -sérums — puisque leurs

esert De

agglutinines correspondantes n'existent pas normalement dans le plasma humain —. Mais on a toujours recours, si cela est possible, de préférence, aux immuns-sérums d’origine humaine.