‹ Isolement et psychothérapie; traitement de l'hystérie et de la neurasthénie pratique de la rééducation morale et physiqueChapitre 124 sur 141 · Briquet, L'Iiysiévie. Ci lé par Gilles de la Tourette · texte numérisé non relu

Briquet, L'Iiysiévie. Ci lé par Gilles de la Tourette

besoins de direction trouvent satisfaction dans les philosopbies, dans les traditions, dans les religions.

En s'appuyant sur elles, en agissant suivant leurs règles, l'homme s'évite de remettre en discussion tous les motifs el toutes les conséquences de ses actions, il se contente déjuger si celle action est conforme ou non aux principes qu'il a adoptés.

Il trouve ainsi facilement une raison, une force pour agir; l'échec ne lui apporte pas le désespoir, car il trouve la consolation d'avoir agi suivant la règle qu'il s'est tracée. Il y a là une force, un appui incontestables.

Les hésitations même chez l'homme normal sont fréquentes, il les résout souvent en s'en rapportanl à l'usage et à la tradition, à des principes philosophiques ou religieux.

Ajoutons que héréditairement notre organisme se trouve adapté à telle tradition, à telle religion et aux actes qu'elles commandent, et que par ce fait nous avons souvent besoin de plus d'efforts pour agir contrairement à elles que dans le sens qu'elles nous indiquent. C'est cette idée que Renan a rendu par cette phrase : « Je sens, que ma vie est toujours gouvernée par une foi que je n'ai plus: la foi a cela de particulier que disparue elle agit encore \ »

Ceux dont le système nerveux est plus fatigable, ceux qui sont moins capables d'efforts volontaires, ont intérêt à adopter ces règles directrices ; ceux qui sont plus forts y trouvent souvent* une économie d'énergie. « L'influence morale des supérieurs, la régularité, la routine même de la vie habituelle, les croyances et les pratiques religieuses, la peur du gendarme, le souci de l'avenir sauvegardent l'unité morale de beaucoup de gens". » « Ceux à qui leur tournure d'esprit, dit le P'' Dubois, permet encore la foi naïve trouveront un appui dans leurs convictions religieuses, à condition qu'elles soient sincères et vécues, ceux que leurs réflexions amènent inéluctablement à la libre pensée, trouvent en eux-mêmes dans un stoïcisme dégagé d'égoïsme la force de résister à tout ce que nous apporte la vie. Malheur aux indifférents, à ceux qui ne

i. Cilé par Pavot, Éducalion de la volonté. Paris. F. Alcan, p. 7. % Paulhax, cité par Queyrat, loc. cil., p. 129.

recherchent que la satisfaction de leurs désirs matériels. Il est dangereux de traverser la vie sans religion ou sans philosophie \ »

Les traditions, les philosophies, les religions imposent à leurs adeptes des principes, des dogmes ; on peut leur reprocher de limiter la lihre discussion, mais en échange, dans ces idées toutes faites qu'elles imposent à l'homme, elles lui apportent une force, une force qui souvent a fait ses preuves pendant plusieurs générations.

Déterminer dans un esprit la croyance en une idée c'est beaucoup, nous avons vu en eff.et plus haut quel était le pouvoir moteur des idées: une idée c'est un acte en germe. Prenons un exemple dans l'idée de liberté ; philosophiquement la question de son existence est difficile à résoudre, les hommes les plus intelligents et les plus instruits ne se sont pas mis d'accord sur elle. L'individu qui l'accepte par tradition, par religion ne la discute pas, il y croit tout simplement. « Il est certain, dit Fouillée', qu'en agissant sous l'idée de liberté, cette idée fût-elle subjective, nous pouvons nous rapprocher indéhniment de ce que nous serions si nous possédions une liberté objectivement réelle. Au point de vue théorique il reste toujours une distance entre la liberté et l'idée de liberté, comme entre le polygone et le cercle, mais dans la pratique cette distance peut se diminuer indéfiniment. »

« Nous pouvons donc dans la pratique, nous considérer comme libres quand nous agissons sous l'idée de liberté et avec le désir de réaliser cette idée, en nous rendant compte des motifs de nos actions et en les subordonnant tous au motif suprême d'être libre. »

Cette idée de liberté est ainsi ce que Fouillée appelle une idée-force. « L'idée de mieux, dit encore le même auteur, 'est pour nous le moyen de réaliser le mieux". »

C'est encore l'intluence d'une idée dans la direction de la vie que Pasteur a rendue par cette phrase : « Heureux celui qui

1. Dubois, Influence de l'esprit sur le corps. — Masson, 1901, p. 87,.

2. Fouillée, La philosophie des idées forces. Revue philosophique, t. VIII, 1879, p. 15.

3. Fouillée, Le caractère et VintelHijence, cité par Oueyrat.

porte en soi un Dieu, un idéal de la beauté et qui lui obéit : idéal de l'art, idéal de la science, idéal de la patrie, idéal des vertus de l'Evangile. »

Si nous voulons résumer ce chapitre nous dirons que la prophylaxie des psycho-névroses est tout entière contenue en ces deux termes : l'hygiène morale et l'hygiène physique.

Causes tenant au milieu social. — Le surmenage.

Marfan^ dans une très belle page consacrée aux conditions étiologiques du surmenage mental en a bien analysé l'influence sociale. « Dans la société contemporaine dit-il, la fréquence et l'intensité du surmenage mental s'accroissent tous les jours. Tout, dans le milieu oii nous vivons, concourt à fatiguer le cerveau. » Il montre comment les progrès de l'individualisme et la diffusion de l'instruction ont élargi les ambitions, il insiste sur les effets néfastes des concours : « la multiplicité des compétitions ne nous permet en effet d'arriver aune situation, par le concours, qu'à un âge avancé, ce qui oblige à un effort prolongé et, en partie, inutile et stérile pour la société ». Il attribue un grand rôle au développement de rimprimerie, aux journaux, aux romans qui multiplient les émotions, « exaspèrent les sensibilités ». Et il conclut: « chez les sujets héréditairement épuisés, ces conditions sociales engendrent des étals morbides variés, surtout des névroses et de la folie ».

Il est bien difficile d'indiquer la prophylaxie de pareils accidents ; mais s'il est impossible de réglementer le travail individuel, des mesures générales peuvent cependant être prises pour diminuer le surmenage principalement dans les administrations et les grandes entreprises. Des efforts ont été faits dans ce sens, il est à souhaiter qu'ils réussissent pleinement, il y a là une question d'intérêt général.

Dans la classe ouvrière, le surmenage est une cause fréquente de névrose, directement chez ceux qui le subissent et indirectement chez leurs enfants.

1. Marfan, Le surmenage. Traité de palhol. génér. de Bouchard. Masson, 1890, t. I, p. 496.

CONSIDÉRATIOINS SLR LA PROPHYLAXIE 391

Les ouvrières qui ont été soignées à la salle Pinel nous en ont donné de nombreux et tristes exemples. Pendant certaines périodes de l'année ces malheureuses sont obligées de travailler une grande partie des nuits, souvent leurs l'epas sont pris très irrégulièrement; nous en avons connu qui étaient obligées de déjeuner lantôt aune heure, tantôt à trois heures de l'après-midi et parfois sans interrompre le travail ; d'autres quittent l'atelier à neuf heures du soir, rentrent chez elles, n'ayant pas dîné, épuisées de fatigue elles n'ont pas le courage de préparer le repas du soir et se couchent en prenant quelque aliment froid.

Elles ne peuvent résister longtemps à cette existence antihygiénique ; sur le conseil de parents ou d'amis, elles changent d'atelier, mais elles ne tardent pas à s'apercevoir que leur sort ne s'est pas amélioré. Elles sont évidemment libres d'accepter ou de refuser les offres de travail, mais c'est une triste liberté que celle qui leur permet de choisir entre là misère et le surmenage.

La raison qu'elles consentent à ces excès de fatigue ne les légitime pas, pas plus que l'esclavage volontaire ne rend légal l'esclavage.

Nous insistons donc après beaucoup d'autres sur l'influence du surmenage, ceci n'est pas une digression, c'est de la médecine' pure ; quand un médecin étudiant une maladie a reconnu la cause des troubles, il doit la signaler et indiquer s'iFle peut où se trouve le danger, nous ne faisons pas autre chose.

c( Le médecin s'il est vraiment un médecin, et non un simple salarié, doit avant tout lutter pour détruire les conditions qui rendent son activité stérile, il doit agir en vue de l'amélioration de la société, dans le sens le plus large du mot, et non pas se contenter de montrer le chemin, il doit lutter sans cesse et chercher le moyen de réaliser les réformes qu'il juge indispensables \ »

Les premières campagnes anti-alcooliques ont été accueillies avec bien des sourires, et les médecins eux-mêmes, [très informés des ravages de l'alcool dont ils voyaient chaque jour les effets, n'ont pas regardé la propagande anti-alcoolique sans un certain scepticisme. Cependant plusieurs d'entre eux prirent

1. A'eressaief, Mémoires d'un médecin. Perrin, édil., 1902, p. 257.

la direction du mouvement, et leurs efforts ont été si lieureux que dans certains pays Falcoolisme est enrayé.

Le surmenage est une question tout aussi médicale que l'alcoolisme: l'organisme humain, nous l'avons vu, peut être assimilé dans une certaine mesure à un moteur industriel, le physiologiste en étudie les combustions et le rendement; il évalue la quantité d'aliments nécessaires pour un travail donné, et quand le travail est exagéré, il observe que l'organisme use sa propre substance ; le médecin en constate les effets chez l'individu et dans sa descendance et il lui appartient de dire : tel organisme travaille trop et cela est mauvais. Mosso\ dans son étude physiologique sur la fatigue, constate que la répartition du travail entre les hommes est trop inégale et qu'il y a dans celte inégalité un péril pour l'individu et pour la race. « Il ne s'agit pas là, dit-il, d'une question de parti, d'un moyen d'agitation, c'est une conviction profonde, un sentiment sacré de haute moralité, qui pousse à étudier les moyens pour une répartition équitable de la propriété sans violence, sans que le sang soit répandu, pour que le travail soit en rapport avec les lois qui régissent l'humanité, pour que l'ouvrier ne devienne pas un esclave et que usée par la fatigue, la race humaine ne dégénère pas. »

Ces idées ne sont pas nouvelles, mais jamais plus qu'à notre éJDoque, il n'a été nécessaire de les redire ; il faut qu'elles soient répétées par des médecins et à des médecins. Leur rôle dans la société est immense, il est ce qu'ils veulent qu'il soit, leur voix est toujours écoutée, peut-être arriveront-ils à résoudre au nom de l'hygiène et de la science ce que d'autres, à travers les âges, ont essayé de résoudre au nom de la justice et de l'altruisme, en faisant appel, avec des fortunes diverses, à la bonté ou à la force.

i. Mosso, La futïf/ue, trad. Langlois. Paris, F. Alcan, 1903, p. 100.

Abano (D'), 39.

Alembert (D'j, 174.

Andromaque de Crète, 29.

Apollonius de Tyane, 39, 53, 7i.

Aréna, 57.

Arétée, 15.

Armand Delille, 282.

Arnauld d'Andilly, 9.

Arnaud de Villeneuve, 53.

Arthus, 120.

Asciépiade, 15.

Augustin (Saint), 64.

Aulu-Gelle, 38.

Azam, 48.

Babinski, 21, 50, 155, 168, 169, 170.

Bain (Al.), 73, 114, 207.

Bair, 217.

Bail, 20, 93.

Ballet, 21, 50, 77, 81,95.

Bartholin, 82.

Barth, 49, 80.

Basile (Saint), 64.

Bastian, 184, 187.

Béard, 79.

Beauchêne (De), 75.

Beaumont, 134.

Beaunis, 49.

Benoît XIV, 35.

Bérillon, 50, 154.

Bernard (Saint), 64.

Bernheim, 25, 33, 35, 42, 4i, 49, 50, 54,

Billod, 225.

Binet, 89, 1.59, 168, 170, 171, 172, 173.

Blech, 57.

Blocq, 51.

Borderland, 57.

Bossuet, 64, 70.

Bouchard, 80, 112, 149, 178.

Brachet, 78, 128, 158.

Braid, 42, 45, 46, 47, 48, 53, 54.

Breesse, 208.

Briquet, 79, 125, 129, 158,386, 387,

Brissaud, 21, 22, 81, 96, 181.

Brosius, 20.

Broussais, 141.

Brown-Séquard, 49.

Burkart, 20, 91, 95.

Cabanis, 76.

Cannon, 136.

Cassien, 7, 64.

Caton (Le censeur), 38.

.Celse, 15, 74.

Charcot, 5, 17, 20, 21, 32, 50, 79, 91, 99,

Charpignon, 33, 79.

Chevreul, 207.

Chiray, 365.

Cicéron, 6, 61. Claparède, 185.

Clitîord Albutt, 19.

Coelius Aurelianus, 38, 74.

Condillac, 183.

Constensoux, 217.

Cornuau (M""), 70.

Corvisart, 30.

Coste de Lagrave, 57.

Crocq, 155, 156.

Curlis, 211.

Dechambre, 47.

Dejerine, 1, 3, 4, 22, 23, 81, 91, 94, 95,

Delbœuf, 56, 155.

Deleuze, 46.

Demarquay, 48.

Démocrile, 6.

Descartes, 62, 71, li6.

Descuret, 77.

Dubois (de Berne), 81, 129, 136, 1.51.

Dujardin-Beaumetz, 126.

Dumontpallier, 50, 56, 154.

Dupré, 161, 169, 170, 172.

Duprat, 162, 168, 169.

Durand de Gros, 48.

Du val (Mathias), 49.

Ecclésiastique, 59.

Egger, 222, 223.

Ennius, 61.

Emerson, 179.

Epictète, 73.

Espine (D'), 383.

Esquirol, 15, 16,88, 97.

Ewald, 116.

Faria, 46.

Faure, 217.

Fauvet. 22.

Fénelon, 64, 67, 68, 69, 70.

Féré, 134, 173, 174, 176, 208, 211, 212.

Feuchtersleben (De), 73, 78, 139, 145,

179, 181,182, 189, 197, 231,383, Firmicus, 38.

Fleury (De), 21, 80. 128.

Fludd, 40.

Foissac, 46.

Fontan, 154.

Forel, 154.

Fouillée, 389.

François de Sales (Saint), 9, 10,64,65,69. François de Piémont, 39.

Frenkel, 213, 217.

Fulgose, 37.

Gaddesden, 28.

Galien, 42, 53, 74, 149.

Gall, 224.

Gasne, 21, 81, 126.

Georgel, 126.

Gerson, 64.

Gilbert d'Angleterre, 40.

Gillebert d'Hercourt, 80.

Gilles delaTourette,21,51, 81, 126, 155,

Giraud Teulon, 48 Gley, 114, 184, 187, 207.

Glocenius, 40.

Gœthe, 10, 146.

Goldscheider, 211.

Grasset, 25, 26, 50, 52, 1 33, loG, 162. 168,

Gralier, 29.

Grégoire de Nysse (Saint), 64.

Gubler, 30.

Guéneau de Mussy, 30.

Guinon, 51.

Guislain, 77.

Hack-Tuke, 24, 54, 79, 134, 135, 139, 140,

Hansen, 211.

Hartenberg, 21, 55, 150, 23i, 235.

Heinroth, 86, 180.

Hell, 39.

Helvétius, 223.

Helyot, 8.

Hérophile, 27.

Hippocrale, 27, 149.

Hirte, 154.

Hôffding, 85, 139, 187, 196, 198.

Holst, 20.

Hunter, 141, 145.

Hulst (D'), 151.

Ignace de Lovola (Saint), 9, 6i, 66, 67,

Jackson, 110.

Jamblique, 34.

Janet (Paul), 138, 183.

Janet (Pierre), 21, 51, 52, 68,81,161,

Jean de la Croix (Saint), 6i.

Jérôme (Saint), 64.

JoUy, 161.

Josèphe, 36.

Jussieu, 230.

Kant, 72.

Kraft-Ebing, 154.

Kronecker, 136.

Lâchai se, 17.

Ladame, 154.

Langle, 225.

Laromiguière, 183.

Launois, 135.

La Rochefoucauld, 4t.

Lasègue, 11, 30,49, 77,86,178,180,196-

Le Camus, 74.

Legrain, 225.

Lehmann. 211.

Leloir, 221.

Le ?Joir, 202.

Lenoble (L'abbé), 39.

Leuret, 17, 77.

Levillain, 96, 126, 162.

Lévy (P. E.), 55, 57.

Leyden, 20.

Liard, 132.

Liébeault, 49, 56, 154, 155.

Liégeois, 155.

Littré, 32, 167, 170, 174, 188.

Lorabroso, 224.

Lucrèce, 190.

Lunier, 15.

Luther, 10.

Magnan, 225.

Magnin, 156.

Blalebranche, 9, 71, 72, 207.

Manto, 22, 101.

Marc-Aurèle, 34.

Marinier, 184, 185.

Marfan, 113, 114, 390.

Marmontel, 175.

Marlha, 60.

Mathieu, 11, 96.

Maury, 231,232.

Maxwell, 40.

Mesmer, 41, 46.

Mesnet, 48, 50.

Metchnikoff, 386.

Milne-Bramwell, 42.

Moll, 154.

Montaigne, 43.

Montesquieu, 64.

Mosso, 112, 139, 148, 184, 392.

Munck, 116.

Myrtll, 19.

Nicloux, 382.

Niemeyer, 383.

Nietzche, H.

Oulmont, 21, 91,160.

Paracelse, 32, 39,40.

Pascal, 71, 72, 82, 150, 174, 196.

Pasteur, 389.

Paulhan. 170, 225, 227, 388.

Pawlpw, 134, 208.

Payot. 80, 144.

Pétetin, 46, 118.

Pétrarque, 10.

Philon, 38.

Picot, 383.

Pinel, 33, 76.

Pinel de GoUeviile, 77.

Pitres, 21, 31, 40, 44, 51, 55, 155, 159.

Platearius, 28.

Platon, 6.

Playfair, 18, 19, 23, 95, 104, 116.

Pline, 37.

Plotin, 38.

Plutarque, 37.

Pomme, 75.

Pope, 10. Proust, 21, 50.

Puységur, 45.

Pythagore, 27, 38.

Queyrat, 224, 388.

Kaghi, 225.

Ranke, 114.

Raulin, 13.

Raymond, 156, 217.

Raynaud (Maurice), 29, 31.

Regnault, 81.

Renan, 388.

Reveillè-Parisse, 77, 179.

Rhazès, 28.

Ribet, 64.

Ribot, 80, 84, 138, 183, 188,200,225, 226,

Richer, 50, 155.

Richet, 49, 89, 150, 207.

Rocher, 161, 169.

Ross, 19.

Rousseau (J.-J.;, 10, 11.

Saint-Victor (Paul de), 6.

Sainte-Beuve, 9.

Salomon, 36.

Salverte, 42.

Sarasa, 70.

Scharling, 115.

Schelley, 10.

Schreider, 20, 90.

Schrenck-iS'otzing, 154.

Ségard, 154.

Sénèque, 6, 59, 60, 61, 62, 63, 86, 190.

Sévigné (M"'" de), 29.

Simon le Magicien, 38.

Smith, 208.

Sollier, 21, 52.

Sophocle, 6.

Soranus, 15.

Soury, 133,245.

Speehl, 55.

Spencer, 224.

Spinoza, 224.

Sprengel,27, 33, 34.

Stcherback, 113, 242.

Suétone. 37.

Sydenham, 118.

Taine, 11.

Tamburini, 156.

Thérèse (Sainte), 64.

Timon, 6.

Tissié, 197. Tissot, 76.

Tralles (Alex, de), 27.

Troy, 77.

Tuckey, 154.

Vacant, 35.

Valescus, 28.

Van Eeden, 81, 154, 235.

Van Helmont, 40.

Van Renterghem, 154.

Varigny (De), 207.

Vauvenargues, 12, 23.

Veressaief, 391.

Vlrey, 42.

Voisin, 154.

Weir Mitchell, 2, 5, 17, 18, 20, 23, 88, 90, 92, 95, 104, 108, 110, 111, 112, 116, 124, 125, 127, 181.

Wetterstrand, 1-54.

Weyer, 12, 13.

Willis, 16.

Woodworth, 141,208, 209, 211, 212, 214, 218, 229.

^Vundt, 159, 160, 172.

Zend Avesta, 38.

Zimmermann, 14, 15, 22.

Pages.

Préface v

Introduction 1

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