W. Mitchell, loc. cit.. p

MOYENS PRATIQUES d'iSOLEMENT 109

vrir, soit siirdes cours soit sur des- jardins, et recevra le soleil pendant une partie de la journée. L'étage importe peu, le rezde-chaussée seul sera évité.

L'ameublement de la chambre sera toujours très simple. L'isolement s'y fera aussi strictement qu'à Thôpital. Le point le plus difficile sera là encore de trouver une bonne garde, religieuse ou laïque, qui comprenne le traitement et puisse le favoriser et non l'entraver.

Le régime alimentaire variera peu, il est facile dé le régler d'après les notions que nous donnons plus loin.

Les malades soignés àl'hôpital et les malades soignés dans l-es maisons de santé, n'appartiennent pas au même milieu social, le médecin saura s'adapter aux circonstances et aux caractères. Il ne faut cependant pas exagérer les difficultés ; les différences entre les malades riches et les malades pauvres ne portent que sur des nuances. Les premiers et surtout leur famille sont en général plus exigeants, mais le médecin ne peut réussir avec les uns comme avec les autres, qu'en gardant la même attitude dans ses décisions et la même intlexibilité vis-à-vis des caprices des uns et des autres.

Il existe à Paris plusieurs maisons oii les médecins peuvent pratiquer l'isolement. Le point important et dilEcile est d'y trouver des garde-malades capables de faciliter le traitement et d'assurer son exécution en dehors des visites médicales. Le médecin verra en moyenne la malade une fois par jour. Dans quelques cas, dans des anorexies rebelles en particulier, il devra la faire manger ou boire devant lui au début de l'isolement. En général une seule visite, deux au plus par jour, sont suffisantes.

Une bonne surveillante sait régler elle-même toutes les difficultés qui surviennent en dehors des visites médicales, et à la Salpètrière, en l'espace d'une année, l'interne de garde n'a pas été appelé trois fois dans le service d'isolement pourtant très actif.