LE MÉDECIN. — LA CONFIANCE. — L'ATTENTION
Le médecin. — Nécessité de posséder des connaissances médicales étendues pour pratiquer la psychothérapie. — Qualités du médecin psychothérapeute. — Opinions de Bouchard, de Reveillé-Parise, de Lasègue.
La confiance. Confiance spontanée ou acquise. Confiance du malade dans le médecin et du médecin dans le malade.
L'attention. — Nécessité de fixer l'attention des hystériques et des neurasthéniques. — Nature de l'attention suivant Condillac, Laromiguière, Paul Janet, Ribot, Marinier, Bastian, Mosso, Gley. — L'isolement condition d'attention. — Mécanisme de l'attention suivant Marillier. — Moyens de fixer et de maintenir l'attention. Renforcer les représentations. — Utilité des associations d'idées. Réflexion. Méditation. — Utilité de l'écriture pour l'attention. — L'attention condition et critérium de guérison.
La distraction. Les distractions. — Impossibilité qu'ont les neurasthéniques de fixer leur attention et de se distraire.
Le médecin.
Il est certainement à la portée de tout le monde de persuader, de soulager et de guérir par la persuasion et les exemples de guérisons obtenues par la persuasion en dehors des médecins sont innombrables.
Il n'en est pas moins vrai que pour bien appliquer la psychothérapie à la médecine il faut être médecin. Il faut savoir distinguer entre les cas pathologiques ceux qui sont justiciables de la persuasion et ceux qui ne peuvent être influencés par elle.. Il faut savoir tout ce qu'on peut demander à la psychothérapie et ce qu'on ne peut pas lui demander. Les études médicales seules l'apprennent. Sans des connaissances sérieuses des maladies du système nerveux et même de toute la pathologie interne et externe il est impossible de manier la psychothérapie avec fruit.
Comment, sans ces connaissances, distinguerions-nous la céphalée d'un brightique de celle d'un neurasthénique, comment pourrions-nous séparer une coxalgie hystérique d'une Camus et Pagniez. 12
coxalgie tuberculeuse, une paralysie organique d'une paralysie hystérique, une paralysie générale au début d'avec une neurasthénie grave, etc., etc.?...
A chaque instant, l'homme qui ne serait qu'un psychothérapeute commettrait des erreurs inévitables, il emploierait en vain la psychothérapie dans bien des maladies organiques et négligerait de l'utiliser contre des manifestations qui guérissent par elle à coup sûr.
Qualités du médecin j^sychothérapeute. — Mais il ne suffit pas davantage d'être docteur en médecine pour réussir par la psychothérapie, il faut être médecin dans toute la force du terme. Celui-là réussira qui a pris l'habitude de ne pas séparer la thérapeutique psychique de la thérapeutique physique, et qui est capable de comprendre tout ce que contient cette phrase de Lasègue * : « Dès le moment où nous touchons le pouls du malade, nous pensons : il est mauvais que cet homme souffre et nous lui donnons des remèdes et des paroles consolantes. »
Les qualités physiques du médecin l'aident peut-être dans certains cas ; sa taille, sa physionomie, son allure générale peuvent jouer un rôle, mais cette action est momentanée si ces qualités ne sont pas doublées de qualités intellectuelles et morales: « Puisque je parle, dit le ?"■ Bouchard^, des sollicitations nerveuses utiles, je puis bien dire que le médecin doit être une occasion de réactions nerveuses salutaires. Comme la quiétude, le contentement, la confiance est un auxiliaire puissant dans la lutte contre la maladie, la confiance grâce à laquelle une parole d'encouragement fait naître l'espoir, puis donne la certitude de la guérison. Cette confiance il faut que le médecin sache l'inspirer à son malade; il n'a pas besoin pour cela de prestance ni de prestige ; il lui suffit d'être instruit, attentif et bienveillant. »
Le médecin pour réussir doit être patient et bon, il doit aimer son art et, si à la rigueur un homme, qui traite les maladies du corps par pur métier, peut réussir et atteindre son but qui est de faire fortune, il ne semble pas possible qu'on puisse
