Emerson, Sept Essais, p

ment quelle est la valeur morale de l'homme qui lui parle. Elle se rend fort bien compte de rimpyession qu'elle produit sur lui, elle sait les sentiments qu'elle provoque en lui, et de ces impressions vagues, mais certaines, elle se formera une opinion sur lui. Les hystériques donnent fréquemment des exemples curieux de cette sorte d'instinct. Et le médecin ignore souvent que pendant qu'il étudie la psychologie d'une malade, elle aussi scrute à sa manière son caractère, et que sa perspicacité est parfois extrême.

11 existe dans Lasègue ^ un très beau passage sur le caractère et le rôle du médecin psychothérapeute: « Au-dessus s'élève le traitement direct de l'âme, seule puissance digne de la lutte que le médecin doit soutenir. Deux mots suffisent pour en résumer les conditions et l'énergie, la foi et la volonté. Par la foi le médecin acquiert une force inébranlable. Par la volonté il devient actif et travailleur. La foi n'est qu'une force virtuelle qui passe à l'acte par le vouloir. »

« Toute la médecine est dans ces deux termes ; si bien qu'après avoir exposé les formes diverses du traitement nous voici revenus à notre point de départ, le médecin. Le médecin est donc par soi et en soi le véritable agent, Heinroth va jusqu'à dire le seul : « Car la volonté domine et gouverne par sa seule présence, et une âme saine est aussi bien capable de guérir au contact une àm« pervertie qu'un esprit dépravé est susceptible d'en gâter un autre. » « Heinroth, ajoute Lasègue, semble s'être attaché à développer cette idée d'un livre fameux: commencez par bien établir la paix dans vous-même, vous pourrez ensuite la procurer aux autres (Imit. de J.-C). »

La confiaînce.

L'importance de la confiance du malade en thérapeutique médicale est une notion tellement admise, qu'il est à peine besoin d'en parler.

Importante, d'une manière générale en médecine elle est

J. LisÈGUE, Études médicales. Asselin, 1884, p. 53.

LE MÉDECIN — LA CONFIANCE l' ATTENTION 181

indispensable pour la psychothérapie qui, suivant le P'' Brissaud ', « exige de la part du malade une dose de confiance dont la durée fait tout le prix. Le médecin pour l'imposer, ajoute-t-il, n'a de meilleure ni d'autre ruse que son entière sincérité ». « La confiance n'est-elle pas une force réelle? Est-ce une folle entreprise que de l'employer comme une puissance effective " ? »

Nous avons va plus haut l'opinion du P"" Bouchard sur la nécessité de la confiance en médecine, et nous avons passé rapidement en revue les qualités que doit avoir le médecin pour la mériter. Nous nous dispenserons d'y insister à nouveau.

La confiance est naturelle ou acquise : naturelle elle est immédiate, c'est alors un sentiment difficile à analyser qui porte un individu à se fier, sans preuves absolues, à la force, à la science, à la bonté d'un autre. C'est un mouvement d'abandon d'une partie de soi-même à un autre, sous la dépendance d'une première impression. Cette impression est elle-même complexe et contient un jugement sommaire de la valeur de l'individu à qui on donne sa confiance; jugement dont les différents termes nous échappent et qui repose souvent sur une expérience antérieure, sur une analogie, une ressemblance de cet individu avec un autre que l'on connaît et que l'on estime. Cette confiance immédiate, en apparence irraisonnée, est souvent solide, durable et se justifie par la suite.

La confiance acquise est celle qui est le résultat d'une observation, d'une étude plus ou moins longue et raisonnée des qualités d'un homme, elle est susceptible défaire suite au sentiment inverse, la méfiance. Son moyen d'acquisition même est une garantie de sa durée.

AVeir MitchelP pense que l'homme inspire plus de confiance aux malades que la femme: a En ce cas, celui qui sait inspirer confiance, qui sait obtenir pour ses décrets l'obéissance nécessaire, obtient très souvent le succès le plus brillant et le plus facile. C'est dans ce cas que les femmes, qui à tous autres égards, sont de bons médecins, échouent, car elles

1. Brissaud, Traité de médecine de Brouardel et Gilbert, article Neurasthénie, édit. BailJière, t. X, p. 682. ■

2. De Feuchtersliîben, llijgiène de Vâme, édit. Raillière, 18ô3, p. vin.