C. Aliénés agités, maniaques

D. Maniaques turbulents, furieux épileptiqucs 10

E. Imbéciles, déments, idiots, épileptiqucs non gâteux 115

F. Aliénés épileptiqucs, paralysés gâteux 35

quemment traitée ; les divers mémoires du docteur Baron Mundy, publiés dans le Mental science, 1862. Il doit imprimer un grand ouvrage sur la matière. — Voir aussi les travaux de MM. Azzurri et du P. Salerio, sur les annexes delà Pietà à Rome, de San Servolo à Venise et les recherches de M. Girard de Gailleux.

JOSEPH GUISLAIN. ISI n

Cette réduclioii de trois cents malades en six classes pourrait présenter des obscurités, si Guislain n'avait eu soin de faire observer que ces classements dépendent de la conduite, de la propreté, de l'état de raison relatif, de l'aptitude au travail, de l'obéissance aux ordres, etc.

Nous croyons qu'il y a quelque chose à ajouter à ce classement, et c'est par cet ordre de considérations que nous terminons l'examen de l'ouvrage de Guislain. Il nous offrirait sans doute encore matière à plus d'une observation utile^ si cette analyse, qui nous a révélé tant de remarques pratiques, ne devait avoir son terme.

L'aliéné, en effet, est toujours un homme ; il n'obéit plus, il est vrai, aux conseils de la raison, quoiqu'il conserve, dans un grand nombre de cas, les notions du bien et du mal, du juste et de l'injuste, le discernement et surtout la faculté du raisonnement. Abandonné à lui-môme, il ressemble au peuple dans les jours de révolte ; mais dès qu'il est soumis à la discipline, qu'il se sent sous une autorité ferme, juste et bienveillante, il rentre dans la vie commune. Il cause, agit, se conduit comme tout le monde, il peut même sortir,, vaquer à ses occupations et s'acquitter de ses fonctions de la manière la plus satisfaisante, comme l'attestent des faits recueillis par nous. Mais pour que l'asile devienne un séjour supportable, il doit offrir autant que possible, à l'aliéné ainsi modifié, la représentation de la vie ordinaire, et lui cacher toutes les mesures de précaution. Les divisions ne sauraient convenir à ces sortes de malades, nous irons môme plus loin : il faudrait construire dans les asiles privés une partie de bâtiments oîi habiteraient les chefs de l'établissement et avec eux les malades des deux sexes, dont les mœurs, les habitudes, le caractère, seraient bien connus. Leurs demeures respectives, semblables à des maisons particulières, seraient séparées et les portes fermées le soir, h l'heure de la retraite. Si cette) mesure n'était pas adoptée, on devrait réunir dans la journée les femmes et les hommes aux. heures de repas, dans le salon, la cnnr, hi jardin; il faudniit seulement redoubler

i32 ESQUISSES DE MÉDECINE MENTALE.

de surveillance. Les malades n'ont qu'à gagner à cette existence^ qui les replace dans leur milieu habituel. L'isolement complet des deux sexes est une mesure préférable pour l'administration, leur réunion intelligente a des avantages incontestables pour la santé et le bien-être des malades.

Les directeurs-médecins des asiles publics ont été mus par ces considérations, dans l'adjonction des fermes agricoles à l'asile. C'est ainsi qu'à la colonie de Fi tz James, divisée en deux fermes, et qui ne comprend pas moins de cinq cents aliénés, on a supprimé tout ce qui éveille l'idée de claustration, et les travailleurs au milieu des champs ou occupés aux travaux intérieurs peuvent se croire presque en liberté. Nous demanderions, en outre, que les directeurs delà colonie fissent danser leurs malades les dimanches et les jours de fête ; ce divertissement deviendrait un stimulant pour le travail et une récompense de la conduite.

Nous avons dit en parlant des imbéciles qu'ils auraient toujours besoin d'un chef de file, même après l'éducation, si heureusement introduite parmi eux (1); nous ferons la môme remarque pour l'aliéné. Il y a, dans les sociétés qui n'ont pas fait leur apprentissage de la liberté, des multitudes d'hommes qui ont toujours l'œil tourné vers une individualité puissante, parce qu'aux moments critiques, sentant qu'ils n'ont ni la capacité, ni l'énergie nécessaires pour triompher des difficultés, ils comprennent que le salut viendra d'elle. Les aliénés ont plus d'un point de ressemblance avec ces masses ductiles; malades ou incomplètement guéris, ils ont une sorte d'intuition de leur affaiblissement, aussi obéissent-ils par sentiment, crainte, raisonnement ou faiblesse au médecin qui les protège et les guide. Cette heureuse influence est la réponse la plus péremptoire qu'on puisse faire à ceux qui ont prétendu qu'il fallait laisser l'aliéné libre de sa personne, de ses actes, et que les asiles étaient de véritables prisons.

(1) Noie sur le irailement des idiots, d'après les méthodes de MM. Séguin el Vallée {Bibliothèque des médecins praticiens, t. IX, p. 562, 1849).

JOSEPH GUISLAIN. 133 Chaque jour les meilleurs esprits reconnaissent les dangers du principe de la liberté individuelle non réglée ; avec lui, ont dit Malouet et Chapellier, il faut que la nation assure des travaux aux valides, des secours aux infirmes. Le principe d'association contre-balance celui de la liberté individuelle illimitée, et c'est la raison pour laquelle l'asile, bien ordonné, qui représente le premier, est indispensable aux aliénés.

Ce n'est point ici le lieu de discuter la singulière opinion de ceux qui réclament la liberté des fous, sous prétexte que leurs asiles sont des geôles, et qu'ils sont beaucoup plus raisonnables que ne le prétendent leurs médecins. L'exposé que nous venons de faire des idées et du plan de Guislain prouve que, longtemps avant ces récriminations, qu'on serait tenté d'attribuer aux fous raisonnants ou aux héréditaires, l'amélioration progressive de ces malades était l'objet des sollicitudes de ce médecin célèbre; mais il ne pouvait pas plus venir dans sa pensée que dans celle de ses honorables confrères des autres pays, de laisser libres les fous, par le motif que leur maladie exige un traitement spécial, les empêche de se conduire, les rend nuisibles aux autres et à eux-mêmes, et les constitue irresponsables de leurs actes (1). Les ruines, les malheurs qu'ils ont causés sont innombrables, et chaque jour les journaux qui soutiennent la thèse de la liberté, en enregistrent de nouveaux! Des faits positifs sur ce douloureux sujet ont été produits devant la Société médico-psychologique, par M. Rousselin et par nous (2).

(1) En matière civile, l'irresponsabilité des aliénés est admise par la magistrature dont l'argument est l'unité de l'âme, elle la rejette pour l'acte criminel ; la logique de cette opinion nous échappe ; l'aliéné, lorsqu'il a commis l'acte répréhensible en dehors même de ses conceptions délirantes, n'est pas évidemment sur la même ligne intellectuelle et morale que l'homme sain, il doit sans doute être mis en état de ne pas nuire, il ne saurait être confondu avec les vrais coupables. Les Anglais ont depuis plus d'un siècle créé des établissements spéciaux pour les fous criminels, et c'est une mesure de ce genre que nous n'avons cessé de demander.

(2) Rousselin, De Vulililé de la séquestration au début des maladies mentales, au point de vue du double intérêt de la Société et do l'aliéné {Ann.

Notre collègue, alors médecin-adjoint de Cbarenton, aujourd'hui inspecteur général des aliénés de France, énumère quatre-vingt-dix cas, d'accidents constatés tant à Paris que dans les départements, pendant les deux derniers tiers de Tannée 186^», ayant troublé la tranquillité d'une manière grave, et occasionnés par des aliénés non séquestrés en temps opportun. Il fait remarquer que, sur ces quatre-vingt-dix cas, il a pu reconnaître quarante-huit fois que les accidents avaient eu lieu soit au début, soit à une époque très-rapprocbée de l'invasion de la folie.

Voici le classement de ces faits :

Perturbation del'ordre public, accompagnée d'actes de violence . 1 2

— sans actes de violence 9

Incendie ^

Disparition des personnes 2

Meurtres ayant causé la mort 7

— n'ayant pas entraîné la mort G

Suicides suivis de mort 28

— tentatives 9

Suicides compliqués de meurtre ou d'incendie ayant causé la

mort 10

— n'ayant pas produit ce résultat 3

Dans notre travail, nous avons consigné des faits semblables, et noté que les accidents, dont ces malades sont la cause, seraient bien autrement multipliés, sans les placements d'office, qui sont généralement des deux tiers, puisque en 1853, sur 9081 aliénés reçus dans les établissements de France, 6573 étaient entrés par cette voie.

La sûreté publique et la leur exigent donc la séquestration; mais puisque les fous sont des malades, il faut aussi les soigner et, lorsqu'ils sont convalescents, améliorés, chro-

mêd.-psych., 4" sér., t. V, p. 455, 1865). — A. Brierrc de Boismont, ApprcciaUon médico-légale du régime actuel des aliénés on Franco, à l'occasion de laloi de 1838 {Ann. méd.-psych., 4«sér., t. VI, p. 50, 1865).

JOSEPH GUISLAIN. l»»

niques, tranquilles, les placer dans les conditions les plus favorables à leur état. Suit-il de là que la mesure de la séquestration, ordonnée pour les aliénés, doive s'étendre à tous? Les distinctions nombreuses, établies par Guislain, fruits d'une observation raisonnée, prouvent que l'expérience, bien supérieure à la philanthropie, sans connaissances pratiques, avait répondu d'avance aux attaques injustes de ces

dernières années.

Esquirol et Conolly ont également cherché à rétrécir, autant que possible, le cercle de l'isolement. Ce dernier, surtout dans le chapitre V de son livre, ayant pour titre: Une recherche concernant les indications de la folie (1830), qui traite des inégalités, des faiblesses et des particularités de l'intelligence humaine, arrivant pas jusqu'à V aliénation, a signalé plusieurs séries d'individus qui ne doivent pas être isolés. Nous avons aussi soutenu cette opinion en 1849, dans la Bibliothèque des médecins praticiens (1).

L'équité aurait voulu qu'on eiit parlé de ces recommandations scientiliques ; par ignorance on les a omises. Nous n'en sommes pas étonné, car c'est ainsi que se mènent les affaires les plus importantes de ce monde. 11 y a heureusement quelque chose qui dédommage de ce déni de justice, c'est le sentiment du devoir accompli et la voix de la conscience qui vaut bien celle des adversaires.

Il est donc de la dernière évidence que Guislain, d'accord avec tous les grands cliniciens qui ont illustré notre science, n'a point considéré les aliénés comme des malheureux, sur lesquels les portes des asiles doivent se refermer à jamais, et qu'il en a, au contraire, éliminé de nombreuses catégories, qui semblent, cependant, toucher le cercle de la folie. Le traitement, voilà son premier but, la sûreté de chacun, son second. C'est parce qu'il a la conviction de guérir beaucoup de ces malades, d'empêcher des catastrophes de leur part, qu'il recommande de les amener dans le lieu le plus propre

(1) Maladies mentales, t. IX de la collection, p. 399.

à ce résultat ; aussi son troisième volume, dont nous allons présenter un court résumé, est-il presque en entier consacré à la méthode curative, qui est l'apostolat du médecin.

Sa profession de foi médicale inaugure le livre. Il prend d'abord en main le médicament, le pèse, l'apprécie, l'annote, et souvent cette étiquette le réduit à peu de chose. Ses jugements ne sont pas cependant sans appel, parfois môm.e il réhabihte le médicament et reconnaît qu'il y en a d'utiles ; mais ses prédilections sont pour les moyens moraux, et il déclare hautement que le traitement est plutôt pour lui une seconde éducation qu'une médication thérapeutique.

L'isolement, dont il a fait la première base du traitement, est loin, nous ne saurions assez le répéter, d'être une mesure générale; il en souligne les exceptions, et lorsqu'il a eu lieu, il recherche toutes les précautions qui peuvent en adoucir l'amertume, telles que les visites en temps opportun, la mise en liberté, dès qu'elle paraît indiquée; souvent môme, il l'ordonne quand l'amélioration ne fait plus aucun progrès, qu'il y a doute, comme chez ses trente-trois maniaques, qui n'étaient pas guéris et pour lesquels la libération fut une cause de salut.

Le malade entré dans l'asile, il faut avant d'agir, reconnaître la nature de son désordre, ses éléments, ses origines L'expectation est alors une mesure nécessaire ; une fois fixé sur l'emploi des moyens qui se modifient, suivant les périodes, il combine les ressources morales avec les médicaments sédatifs, il porte la dérivation sur la peau et les intestins ; il met en mouvement l'activité musculaire; il occupe l'esprit et ne perd pas de vue l'état des viscères, celui des forces, les causes de la maladie, la constitution morale et physique de l'individu.

Le traitement, mis en usage par Guislain, et dont nous avons cherché à reproduire les parties essentielles, n'a pu laisser aucun doute sur les liens inséparables qui l'unissent au médecin, le seul directeur possible de l'asile. La part de celui-ci est trop considérable pour que nous ne lui consacrions pas quelques pages. Mais avant, nous devons rappeler

que les exigences de renseignement clinique de chaque jour, dont nous avons signalé à plusieurs reprises les besoins et les difficultés^, en donnent ici de nouveaux exemples, en obligeant Guislain à des répétitions. Il vient de formuler d'excellentes considérations sur les médicaments, l'isolement, la méthode curative; il en fait l'application aux diverses catégories de mélancoliques et de maniaques. Arrivé aux heureux résultats du traitement, il montre que la guérison est rarement due à un seul moyen, et que la nature et l'éloignement des causes sont de puissants auxiliaires.

Le rôle considérable du médecin dans la cure de la folie n'a échappé à personne, Guislain, qui,, dans une foule de pages, en a esquissé les traits saillants, le compare à un roi au milieu de ses sujets, mais à un roi qui joindrait la patience et l'habileté de Louis XI au courage et à la présence d'esprit de Henri IV, à la majesté et au regard dominateur de Louis XIV. Nous croyons son intervention tellement importante, que nous réunissons ici les fragments que Fauteur a dispersés dans ses leçons, en y joignant nos observations.

Le médecin est en effet l'âme de l'asile, et lorsqu'il est à la hauteur de sa position, le cœur humain n'a point de secrets pour lui ; car l'aliéné a les qualités et les défauts, les vertus et les vices de l'humanité, plus ses mauvais côtés que ses bons, mais il a perdu son masque. Il en résulte que le médecin connaît à fond tous ses hôtes et que sa règle de conduite n'est plus de pressentir, comme cela se pratique dans le monde, mais de prévenir. Le criminel est souvent impénétrable, parce qu'il échappe à l'examen; l'aliéné se livre presque toujours, parce que lors même qu'il est dissimulé, rusé, raisonnant, il a contre lui ses actes, par moments ses discours, la désharmonie des traits, le désaccord des yeux et de la bouche et surtout le contact journalier. Ce qui fait la supériorité du médecin d'aliénés, c'est que les malades qui lui sont confiés n'ont plus de voile pour lui; un regard, un geste, une parole, lui révèlent sur-lechamp leur pensée intime ; les exemples viennent en foule confirmer cette proposition. Un aliéné suicide, habituellement

morne, parle tout à coup avec abandon, se loue des bons procédés qu'on a pour lui. Une surveillance cachée, mais incessante, est aussitôt prescrite, et dans la nuit une tentative de suicide est arrêtée. Un second croit avoir des ennemis auxquels il en veut, il sourit en apercevant le médecin; l'expérience crie : il est armé, il va frapper, et une apostrophe énergique le cloue sur place. Un troisième, très-réservé et respecteux, se livre à un acte inconvenant envers une jeune demoiselle ; on ordonne de suite de le changer de chamJjre et de placer à côté de lui un domestique. La nuit, il mettait le feu à sa paillasse avec une allumette qu'il avait cachée dans ses cheveux. Si Ton n'avait pas prescrit cette translation instantanément, il incendiait un bâtiment où la flamme eût trouvé d'abondants matériaux, et peut-être des malheurs plus grands fussent- ils firrivés ! Tous les directeurs d'asiles ont recueilli des faits de ce genre.

Cette observation constante de l'aliéné, qui seule révèle au médecin les mille variétés protéiformes de la folie, dont les gens du monde ne connaissent que le canevas grossier, est la confirmation scientifique de l'adage vulgaire : Il n'est point de grand homme pour son valet de chambre.

Nous lisions dans un journal médical très-estimé que les médecins aliénistes avaient été successivement romanciers, littérateurs, narrateurs, psychologues, somatistes, symptomatologistes, sténographes, tout en un mot, excepté de véritables observateurs, et qu'ils ne le deviendraient qu'autant qu'ils remonteraient ù la nature des choses. C'est une critique constamment adressée à ceux dont les opinions ne sont pas les nôtres.

D'un autre côté, nous avons lu, dans les journaux politiques, que les médecins aliénistes ne connaissaient pas la folie ; que, par l'affreuse mesure de l'isolement, ils la fabriquaient en trois jours, enfin qu'ils n'étaient que des geôliers, ou, pour appeler les choses par leur nom, des coupables, des insensés ou des ignorants ! Il est piquant de constater, quant à l'invention de la folie en trois jours, dont les adver-

JOSEPH GCISLAIN. 139

saires de la loi de 1838 ont fait tant de bruit, qu'ils ont été précédés et dépassés par un fou, à délire de persécution, halluciné, raisonnant, séquestré pour avoir cherché à tirer sur une Auguste personne; voici les paroles de ce malade à l'un de ses examinateurs : « Venez ici, monsieur, et je parie qu'en moins de deux heures on vous rendra fou. Ces gens-là, le chef et ses domestiques, agissent sur votre moral, ils vous excitent ; ils provoquent vos passions, votre indignation, votre colère, et ils font ainsi un fou de l'homme le plus raisonnable. » (Guislain, Leçons orales^ t. I, p. 305, Gand, 1852.)

Nous ne répondrons pas aux violences de la passion, mais nous dirons, à notre tour, que le procédé de pénétrer dans la nature des choses n'est pas facile, puisque aucun de ceux au miheu desquels nous vivons, grands et petits, puissants et faibles, n'y est parvenu, tandis que chacun d'eux voit le fait immédiat et s'y attache exclusivement. Il nous . semble, au contraire, que la méthode d'observation qui, dans un mot, un regard,, un geste, pressent un suicide, une tentative de meurtre, un acte dangereux, et sait le prévenir, n'a rien à envier aux théories, qui ne passent jamais dans la pratique. Cette méthode d'observation n'est-elle pas, d'ailleurs, celle qui conduit à la connaissance de l'homme? Gomment arrive-t-on à ce résultat? En étudiant les tempéraments, les caractères des individus, les antécédents des parents, les qualités et les défauts de la race, le milieu dans lequel ils vivent. Après avoir appliqué ces notions premières aux personnes avec lesquelles on est en rapport, on prend note de leur physionomie, de leurs attitudes, de leurs discours, de leur conduite, de leurs écrits. Lorsque cette opération a été répétée pendant des années, l'esprit a des points de repère qui vous permettent de savoir quel est l'homme qui est devant vous, de déchiffrer ce qu'il dit, ce qu'il veut, et de n'être dupe ni de ses paroles ni de ses actes. Il est possible que cette méthode d'observation continue, qui va d'induction en induction, ne soit pas transcendante, qu'elle ne vous apprenne pas d'oii proviennent l'intelligence ou la

bêtise, la vertu ou le vice, mais elle vous enseigne à ne rien faire de compromettant, à écarter les fâcheux, les intrigants, les envieux, les dupeurs, les douteux, et à n'ouvrir votre porte qu'aux gens de bien.

N'avions-nous pas raison de prétendre que le procédé de l'aliéniste pour observer ses malades ressemblait à celui de l'homme de sens pour analyser ses semblables. Uétude des aspects changeants de l'aliénation mentale, utile pour le diagnostic, ne l'est pas moins pour le côté psychologique, en montrant les analogies nombreuses qui existent entre le fou et l'homme raisonnable, et pourquoi les actes répréhensibles chez l'un, deviennent irresponsables chez l'autre. On a dit d'un poëte illustre, Shakespeare, que, s'il avait siibien peint la folie dans ses vers immortels, c'est qu'il avait profondément analysé l'homme ; on peut dire, avec une égale vérité, que le médecin philosophe, aliénisle, qui médite sans cesse sur la folie, est plus apte que qui que ce soit à connaître les hommes et à les juger avec indulgence.

Nous avons exposé ailleurs les qualités nécessaires au médecin spécialiste (1). Nous pouvons cependant ajouter qu'il doit avoir vécu longtemps avec les aliénés pour les traiter, et aussi pour éviter des erreurs, souvent commises par les praticiens qui n'ont que peu d'occasions de les voir. En parcourant les comptes rendus des asiles, on trouve qu'on renvoie chaque année des individus, qui avaient des fièvres

(1) A. Brierre de Boismont, Mémoire pour l' élablissemenl d'un hospice cfaliénés en Belgique, couronné par la Société des sciences médicales et naturelles de Bruxelles^ au concours ouvert en 1834 sur cette question : Indiquer l'exposition, l'emplacement, la distribution, la direction matérielle, hygiénique et médicale, les plus convenables pour l'établissement d'un hospice d'aliénés, avec un plan par Poirot, architecte (Ann. d'hyg. et de niéd. le'g., t. XIV, 1836, p. 19). L'idée principale de ce plan, le chemin droit ou galerie couverte qui conduit du bâtiment central aux divisions, situées sur une double rangée^ a été mis à exécution dans le magnifique asile de Toulouse par M. le docteur Marchant. {Fragment d'une excursion dans le midi de la France, Toulouse el son asile d'aliénés. Union médicale, t. VII, p. 537 et56-i, 1858.)

JOSEPH GUISLAIN. 141 typhoïdes, des méningites, des désordres momentanés, ne provenant pas de la folie.

Des questions d'un autre ordre, non moins graves, lui sont posées chaque jour; on lui demande si l'individu est curable ou incurable, s'il peut être on ne pas être interdit. La vie même peut dépendre de son jugement, car il est fréquemment appelé à donner son opinion dans les affaires criminelles, et la culpabilité ou l'innocence de l'acte sera le résultat de l'avis qu'il émettra sur l'état des facultés de l'accusé.

Le médecin d'asile ne doit pas seulement être versé dans la pratique des affections mentales, il est indispensable qu'il soit initié à la pathologie générale, parce que les aliénés sont soumis aux maladies qui déciment l'espèce humaine, et il serait exposé à de douleureux mécomptes, s'il ne les avait pas étudiées dans les autres hôpitaux.

Lorsque, dans notre projet pourl'établissement d'un hospice d'aliénés en Belgique, mis au concours en ISS/'j, par la Société des sciences médicales et naturelles de Bruxelles, nous écrivîmes le chapitre consacré à la direction médicale, nous nous exprimâmes ainsi : « La cure de l'aliénation mentale n'est pas uniquement thérapeutique, elle offre encore une seconde partie non moins importante que la première, et souvent même beaucoup plus utile: nous avons nommé le traitement moral. C'est sans contredit le point le plus difficile, celui qui fait des médecins d'aliénés une classe à part et qui ne compte qu'un petit nombre d'adeptes. Il ne s'agit pas ici, en effet, de ces consolations banales, que nous avons si souvent entendu prodiguer comme des formules tout apprises, mais bien de l'art fort peu aisé de combattre les passions par les passions, en opposant aux penchants désordonnés, emportés, ruineux, des inclinations plus tranquilles, des pensées meilleures...

Nous sommes heureux de nous être rencontré sur ce point avec Guislain, car comme lui nous proposions l'emploi des sentiments affectifs et la méthode moralisatrice. Mais si le médecin psychiatrique est la pierre fondamen-

taie de l'asile, s'il est le centre où tout doit aboutir, il a besoin du concours des employés. Guislain appelle une attention sérieuse sur le choix des personnes qui sont appelées à le seconder. Les surveillants et les infirmiers ont une grande importance. Lorsque ces serviteurs sont bons, compatissants, fermes et éclairés, ils font régner l'ordre parmi leurs malades. Dans un asile privé dont nous avons déjà parlé et où plusieurs maniaques causaient beaucoup de désordre par leurs cris et leurs résistances aux moyens prescrits, l'arrivée d'une infirmière intelligente fit instantanément cesser l'agitation et le tumulte; et, pendant plus d'un an qu'elle fut attachée à ce service, quoiqu'on l'eût chargée de toutes les femmes turbulentes, nous n'avons jamais entendu de bruit dans sa section.

A cette occasion, nous avons publié dans l'Union médicale un article sur l'asile Saint-Athanase à Quimper, qui met hors de doute les bons résultats qu'un directeur de cœur et de talent, comme l'était le respectable et modeste Follet, sait obtenir d'infirmiers bien dressés (1).

Les employés ne sont pas les seuls aides du médecin ; certains aliénés peuvent aussi prendre une part utile au traitement. Pour s'en faire une juste idée, il faut l'avoir constaté par soi-même. Il y a des malades, en effet, qui, par la douceur de leur caractère, leurs manières affectueuses, sont éminemment propres aux admonitions les plus salutaires. Dans plus d'une circonstance, ces intéressantes personnes contribuent au succès de la cure morale.

La mesure, qui est un des traits distinctifs du caractère de Guislain, ne le rend jamais exclusif; il y a, remarque-t-il, des réfractaircs à la bienveillance, aux avis, aux consolations, ce sont ceux qui font sans cesse des tentatives de suicide, qui refusent opiniàtrément la nourriture, etc., il faut alors recourir avec modération aux mesures contentives, à l'intimidation ; mais s'il n'adopte pas le système du non-restraint

(1) Une visite en Bretagne à Vasile Saint-Athanase ; quelques mots sur la vie à l'air libre, 18 août 1857.

JOSEPH GUISLA'IN. U3

sans restriction, il accorde une très-large part d'éloges au célèbre S. Conolly, dont les eflbrts persévérants ont eu une si salutaire influence sur le sort des aliénés.

Les discussions qui se sont élevées en France sur le mode d'assistance de ces malades, donnent encore plus d'importance à l'opinion du médecin belge touchant ce sujet. Pour exercer le ministère curatif de la folie^ tel qu'il l'a conçu, il faut, dil-il, un milieu spécial où tout soit disposé de manière à atteindre le but qu'on se propose. Mais si l'asile est la clef du traitement, il a soin de faire observer qu'il ne suffit pas de démontrer les bons effets de l'isolement, qu'il importe aussi d'en signaler les inconvénients, et il joint l'exemple au précepte.

La part du travail dans le traitement des maladies mentales est traitée par lui avec beaucoup de convenance. Il en fait une appréciation raisonnôe, il l'élend même au dehors de l'asile parla création de peliles colonies ou fermes agricoles, mais avec la surveillance des officiers médicaux de l'établissement principal.

Ce troisième volume nous présente Guislain sous un aspect qui le grandit encore; le remède est mis à sa place; par l'élévation de ses vues sur la pathologie et le traitement moral, il fait toucher du doigt la valeur et l'importance du médecin spécialiste; n'est-il pas, en effet, appelé à chaque instant à donner son avis sur l'éducation, le mariage, les droits civils, les affaires criminelles; sa prévision de l'avenir ne le préparet-elle pas à combattre ces dégénérescences de l'espèce humaine, dont M. Morel a tracé un éloquent tableau, et qui font partie de ces études hygiéniques et sociales que personne ne peut mieux élucider que le médecin ?

Avant d'apprécier d'une manière définitive la personnalité de Guislain, faisons connaître, d'après une lettre qu'il nous écrivait à la date du 28 octobre 1852, l'emploi de ses journées, quelques mois après la publication de son livre : « Mon cher ami, si je ne vous ai rien envoyé pour les Annales médico-psychologiques (nous étions alors chargé de la rédaction

de ce journal), c'est que le temps m'a vraiment manqué. Jugez-en. Il me faut préparer pour l'Université mon cours de physiologie comparée, à l'aide d'expériences nombreuses, d'analyses et de recherches. J'ai tous les jours à visiter quatre établissements comprenant cinq cent cinquante aliénés ; je suis chargé en outre d'un second cours clinique de maladies mentales à l'asile. Comme commissaire inspecteur, je dois sillonner le pays, visiter, organiser nos asiles au nombre de soixante, non compris la colonie de Gheel. Puis vient le jury d'examen universitaire, qui m'appelle tantôt à Bruxelles, tantôt à Louvain; ou bien c'est le conseil supérieur de l'enseignement qui réclame ma présence au ministère de l'intérieur; il me faut encore assister aux séances du conseil communal de Gand, du conseil d'hygiène. En dehors de ces occupations, ce sont des mémoires administratifs à faire, des lettres à écrire, des rapports à rédiger pour l'Académie, pour notre Société de médecine; c'est une clientèle de consultations nombreuses qui m'enlève bien des moments ; en un mot, je mène une vie de galérien, contraire à mes goûts de solitaire et de rêveur. Une pareille existence n'est-elle pas de nature à faire de moi un hypochondriaque parfait?»

Si nous avons copié textuellement cette page de sa correspondance, c'est qu'elle est l'image du surmènement de l'esprit et du corps auquel tant de savants se soumettent par devoir au détriment de leur santé et de leur vie. Les suites en furent affligeantes pour le célèbre médecin belge. Six ans après, il nous écrivait : « Je me trouve dans l'impossibilité de vous répondre, à cause d'un état maladif, caractérisé par des névralgies temporales, des insomnies rebelles. J'ai eu des nuits affreuses qui me bouleversaient; les vertiges ont cessé, mais le dernier que j'ai éprouvé a été suivi d'une syncope 'qui a duré plus d'une demi-heure. Mon mal est dans l'abdomen, dans l'hypogastre surtout, et réagit sur les centres nerveux. Je suis d'une impressionnabilité extrême ! Les préoccupations intellectuelles sont accompagnées d'une grande fatigue qui dégénère en douleurs de tôte. Mes médecins, de vieux amis,

d'anciens condisciples, ont pour moi des soins indicibles. »

Guislain se releva cependant de cette première atteinte, mais il resta en proie à des céphalalgies violentes, et dut s'éloigner de sa chaire universitaire. En 1853, il disait lui-même, dans une lettre : le mal siège au cerveau. Une grande douleur, la mort de sa mère, femme énergique, qui avait dans les veines un dernier reste du sang des Maures de Grenade (1), augmenta le dérangement de sa santé. Les hommes, nés avec son organisation sensible, impressionnable et aimante, ont besoin d'un intérieur, de la vie de famille ; l'épouse dévouée est l'ange du foyer domestique ; elle est d'ailleurs dans l'ordre de la nature, et s'ils voulaient se pénétrer des secours qu'elle leur apportera dans toutes leurs angoisses, lorsqu'elle est bien choisie, ils se hâteraient de l'associer à leur destinée.

Lorsque je vis Guislain, pour la première fois, ce fut chez lui, à Gand, en 1846. 11 me reçut dans un appartement d'une tenue sévère, mais si simple que j'en fus quelque peu surpris. Cette belle figure à l'air ouvert, aux traits réguliers, sur laquelle on lisait Tintelligence, la finesse, la bonté, absorba bientôt toute mon attention. Ses premières paroles furent pour me dire qu'il y avait longtemps qu'il désirait me connaître, et que bien des fois il s'était fait un portrait de ma personne tout autre que le réel, a Je vous croyais plus âgé, » ajouta-t-il. Sa conversation fut colorée, nourrie, entraînante, parfois légèrement empreinte de cette ironie qui naît du désillusionnement, mais pleine de bienveillance et de sentiments généreux.

Nous nous sentîmes attirés l'un vers l'autre; de celte entrevue date l'amitié qui s'est établie entre nous, et dont il a donné des preuves multipliées dans ses lettres, ses écrits et surtout dans ses Leçons ot^ales. En le quittant, il me sembla

(1) Sous Philippe II, le trisaïeul maternel de Guislain, un des derniers' Maures de Grenade, fut exilé en Flandre, et vint s'établir au pays de Waes, où il fonda une chapelle expiatoire (Noie de M. Riirggraeve.)

BRIKRRE DE BOISMONT. 10

qu'il manquait quelque chose h cet homme supérieur, si sympathique ; c'était sans doute la vraie compagne qui commence notre seconde vie, et vers laquelle se tourne notre dernier regard.

Il y a lieu dépenser que cette privation, d'autres chagrins, et ses souffrances physiques durent attrister la fin de son existence. Toutefois, ce fut un mal accidentel, un étranglement intestinal, qui l'emporta le 1" avril 1860.

Ses funérailles, dignes de l'homme de bien et de science, ne furent pas cependant célébrées avec les honneurs dus à sa grande réputation. Quand donc les gouvernements comprendront-ils que les serviteurs de l'humanité, qui ont consacré leur vie à son amélioration, ont, au moins, autant de -droits aux manifestations publiques que les hauts fonctionnaires dont les emplois ne sont souvent que de brillantes sinécures !

Le moment est enfin venu de résumer sa part dans l'œuvre scientifique et humanitaire de la folie. A ce point de vue il doit être considéré sous deux aspects différents : comme savant, pour les progrès qu'il a fait faire à la médecine mentale ; comme citoyen, pour les services qu'il a rendus à ses semblables et à sa patrie, double élément dont la réunion est encore une image de la dualité humaine.

Guislain est avant tout un réformateur. Né, en eff'et, avec Tintuition d'un but, il a la volonté et le pouvoir de l'atteindre. La vision de ce but lui échappe quelque temps, parce que ceux qui pourraient le mettre sur la voie, le lui montrer, ont le plus grand intérêt à le dérober à ses regards. Un jour cependant, il pénètre dans un des nombreux asiles de son pays, oia les aliénés étaient alors si maltraités, son cœur a trouvé le milieu qui lui convient, son intelligence le champ à cultiver, sa vie sera désormais employée h relever les aliénés de leur déchéance, en prouvant à ses compatriotes que ce sont des malades à traiter.

Le besoin d'être utile à ces malheureux le conduit à les étudier partout où il peut les rencontrer ; ils lui fournissent, en outre, des modèles pour constituer une science qui manque à la Belgique. S'il a l'amour de ses semblables, il a

aussi les instincts de sa race ; l'observation de la folie ne lui paraît satisfaisante qu'autant qu'il l'a envisagée sous le plus de faces possibles. Cette longue étude, qui embrasse une grande partie du premier volume des Leçons orales, est sans contredit celle où il déploie^lavantage ses rares qualités d'observateur; aussi lui a-t-elle valu une approbation générale. Mais si l'individu est l'objet constant de ses investigations, il en résulte que les variétés de ce qu'il appelle le masque de l'aliénation mentale se multiplient presque à l'infini. La confusion, née de l'encombrement, l'oblige à adopter un ordre; ne voulant pas, cependant, se servir des types connus, dont l'analyse des associations morbides lui a démontré l'insuffisance, il prend le mot grec cpTvjv (entendement, moral), pour point de départ de son vocabulaire des affections mentales et le subdivise en trente-quatre sections. Cette nomenclature ne lui semble pas encore complète, et il essaye d'en combler les lacunes en créant trois types nouveaux : la folie, l'extase, le délire; aussi n'est-on pas surpris de le voir revenir, par un chemin de traverse, à la nomenclature ancienne, modifiée par Esquirol, qui n'a point une base plus solide que celles d'Angleterre et d'Allemagne, mais qui a du moins pour elle la clarté et les analogies. Cette méthode est encore à notre sens la meilleure, jusqu'à ce qu'on ait découvert l'origine des choses et les types naturels. Nous nous permettrons toutefois de faire remarquer, relativement à ces deux ordres de faits, sur lesquels on veut édifier les fondements de la science mentale^ que Montaigne, la Bruyère^ la Fontaine, Vauvenargues, Joubert, nous ont beaucoup mieux fait connaître l'homme par leurs descriptions et leurs réfiexions, que ceux qui ont expliqué ses sentiments et ses actes par une cause unique, toujours périssable.

Parmi cette multitude de figures qui viennent poser devant lui, et notamment parmi celles qu'il place dans ses trois nouveUes classes, il en est plus d'une qu'on a aperçue ailleurs, et c'est cette ressemblance qui a surtout nui à ses types et les a empêchés de franchir le livre. Toutes ces individualités ont,

14& ESQUISSES DE MÉDECllSE MENTALE,

à la vérité, le signe du mal ; mais elles sont loin d'être autochthones, et leur classement est défectueux. Les difficultés peuvent encore augmenter, car à certains |moments il arrive que les limites de la raison et de la folie ne sont pas faciles à saisir, et qu'il est parfois malaisé de distinguer les aliénés des originaux, des excentriques, des passionnés, des vicieux, des criminels. Guislain, mû par l'honnêteté de son âme et la droiture de son jugement, fait des efforts pour éclairer cette question délicate, et ses tentatives sont souvent heureuses. Il est évident que, dans ces recherches, il s'est puissamment aidé de la connaissance de l'homme sain, et qu'il a puisé d'excellents arguments dans son étude approfondie des analogies de la raison et de la folie.

Si sa mission d'humanité et le caractère de sa race le portent à retracer toutes les variétés de la folie qu'il entrevoit, et à descendre dans une foule de détails, qu'il rend avec le talent des artistes illustres de son pays, ses réflexions cliniques, psychologiques et médico-légales répandent un intérêt réel sur ses descriptions individuelles, ouvrent à l'esprit des aperçus nouveaux, qu'il dissémine un peu partout, mais dont les germes se développeront plus tard.

A l'imitation de ses devanciers, Guislain examine scrupuleusement les altérations anatomiques, il les divise en celles qui ne sont pas spéciales à la maladie, et en celles qui s'observent le plus fréquemment à sa suite. Ce travail est fort remarquable et indispensable à connaître ; toutefois, après avoir exposé avec une grande impartialité les raisons pour et contre, il termine ce chapitre en disant que, l'action de l'élément anatomique lui échappe et que d'autres seront peutêtre plus heureux.

Si l'attention, malgré l'intérêt extrême des faits, est souvent divisée, parfois même égarée, par suite des morcellements qu'exige la clinique, Guislain reprend ses avantages comme penseur dans le second volume, où les individualités de la folie ne s'emparent plus exclusivement de lui. Guérir la souffrance, la rendre supporlable quand elle est sans remède,

JOSEPH GUISLÂIN. 149 telle est la mission du médecin ; l'esprit néanmoins a besoin d'autres stimulants, et le champ qu'il cultive en offre de bien puissants. L'étude des causes qui débute par Tinfluence de la civilisation sur le développement de la folie est un tableau grandiose dont l'elfet est de mettre en relief les conséquences de la surexcitation du système nerveux et du surmènement du cerveau. On peut suivre de page en page les chutes des victimes, qui n'ont pas la force suffisante pour résister à ces chocs. Guislain en devenant, d'après sa propre expression, le confesseur de ses malades, a été conduit à admettre la puissance et la prédominance des causes morales; il fait aussi largement la part des causes physiques, consacre un paragraphe aux folies diathésiques, a soin de noter qu'il est très-rare qu'une seule cause agisse et que le plus ordinairement il y en a plusieurs pour produire la maladie, ce qui rend souvent embarrassante la séparation des causes en physiques et morales.

11 ne pouvait échapper à son œil clairvoyant que les causes sont soumises à une dominante sans laquelle elles exerceceraient leur empire en tout lieu. Il pose donc, comme tant d'autres, le problème de la prédisposition, sans le résoudre ; néanmoins l'analyse à laquelle il se livre de ses principaux éléments en fait comprendre le rôle, et montre de quel poids elle est, avec l'hérédité, pour la production de la folie. Son examen des causes a pour lui encore un autre but, celui de la genèse de la maladie. Constatant que dans le plus grand nombre des cas, la douleur est son point de départ, la mélancolie, son phénomène initiateur, il est amené à placer le siège de l'aliénation dans la sensibilité morale, en raison de l'altération primitive des sentiments. Il avait admis des individualités pour l'étude clinique, il les réunit pour la pathologie en une môme lésion, qu'il appelle phrénalgique et d'où procèdent les différentes espèces morbides; celles-ci reflètent des états généraux invariables de l'humanité, tels que la tristesse, l'abattement, l'exaltation, etc., sentiments permanents qui pourront servir à une classification solide.

Le phénomène radical des affections mentales, qu'il a cherché dans Tétiologie et dont la douleur est l'élément constitutif, il le retrouve dansla symptomatologie; aussi proclame-t-il que l'aliénation est avant tout une lésion de la sensibilité.

Son étude de la pathogénie, en lui montrant que les aliénations sortent les unes des autres, lui apprend que le mal provoque la réaction 5 il la suit dans les passions, les actes instinctifs, les impulsions de la volonté, le domaine des idées, et établit qu'elle est conservatrice, automatique, destructive. Quelque importance que Guislain ait attribuée à Tétat phrénalgique dans la production de la fohe, il reconnaît que» quelques cas rares, à la vérité, peuvent être déterminés par la joie, mais il n'hésite pas à déclarer que, souvent aussi, la source du mal reste complètement ignorée.

Les transformations des maladies, les changements rapides du caractère, les intervalles lucides, substituant la clarté de rintelligence à son obscurcissement, les phénomènes psychologiques, considérés comme les attributs d'un principe immatériel, la variation des opinions sur le siège et la nature de la folie, les diverses aliénations dues à une stimulation fonctionnelle et rapportées à l'ordre des névroses, sont des chapitres où l'observateur et le psychologue manifeste la supériorité de ses vues. Les inductions qu'il tire de ces ditférents ordres de faits projettent de vives lumières sur cette partie de la science. Il est certain pour nous, par exemple^ que les transformations des phrénopathies, causées par le dérangement de l'esprit, qui succède au trouble des sentiments, viennent à l'appui de la doctrine de l'unité du moi. Les métamorphoses, souvent subites, de l'individu malade sont également importantes à connaître pour la psychologie et la médecine légale, car elles prouvent que la folie peut faire d'un homme d'esprit un imbécile, et d'un homme de bien un vicieux et même un criminel.

Guislain, qui avait déjà recueilli des matériaux du pronostic dans la description des individualités de la folie, complète

JOSEPH GUISLAIN. iSl

ses recherches sur les terminaisons des maladies par une foule de données pratiques que lui suggère l'expérience, mais avec les réserves qui naissent du calcul des probabilités.

Le médecin dont la vocation a été décidée par la vue des souffrances des aliénés, qui a choisi sa profession, quant tout était à faire en Belgique, lorsque les yeux se détournaient de ces infortunés, peut-être par dégoût, surtout par indifférence, un tel homme devait imaginer un traitement en rapport avec cette grande infortune. L'aUéné étant pour lui un malade, comme il l'a été pour Pinel, il faut d'abord le traiter; mais le plus ordinairement, il ne peut l'être chez lui, très-souvent par les causes du mal, plus souvent encore par l'absence de moyens convenables, par les dangers qui le menacent et par ceux auxquels il expose les autres; un étabhssement spécial est donc indispensable : c'est le caractère de l'asile. Mais Guislain, avec la conscience de l'honnête homme et la sagacité du médecin, commence, bien avant les nouveaux réformateurs, par signaler, à l'instar d'Esquirol, de Conolly et de beaucoup d'autres, les individus qui doivent en être écartés, quoiqu'ils paraissent toucher les limites de la folie; quand la nécessité de la séquestration a été mise hors de doute, il énumère les cas où les visites sont utiles, et ceux où il convient de renvoyer les malades chez eux, lors même qu'ils ne sont pas guéris. L'aliéné est-il devenu incurable, la misère de la famille ne lui permet-elle pas de le recevoir, son insubordination maladive ne cède-t-elle qu'à la règle de la maison, il organise l'asile de manière à créer des distractions et des occupations à ces nombreux débris de la constitution imparfaite de la Société. C'est, dans cette intention qu'il construit un établissement destiné à être une maison de traitement, un refuge pour les chroniques sans ressources, un lieu d'éducation morale et physique, une école primaire, artistique, scientifique, religieuse, une exploitation industrielle, horticole, agricole, un endroit de sûreté et de préservation.

Ce que présente surtout de particulier le mode de traitement de Guislain, c'est sa sobriété dans l'emploi des médica-

ments; il n'en fait usage que pour combattre l'état aigu, remédier à quelques complications ou calmer certains symptômes. On n'a point à eliacer de son livre un nouveau moyen héroïque, que le bruit suscité autour de lui n'a pas empêché de tomber dans l'oubli. L'aliéné étant un malade qu'opprime la douleur et chez lequel il se manifeste des désordres des sentiments, des troubles des idées, des perversions des instincts, des fausses sensations, il considère comme la véritable base du traitement une nouvelle éducation moralisatrice. Il trace à ce sujet d'excellentes règles de conduite, confirmées par une guérison au bout de douze années de souffrances ; lorsque les chances de succès ont disparu, il propose de donner le plus de liberté possible aux aliénés, en organisant de petites colonies ou fermes agricoles, sous la surveillance du médecin directeur.

Gomment un pareil plan peut-il être accusé de n'avoir produit qu'une prison, d'où personne ne sort vivant ou avec sa raison ? C'est pourtant ce qu'ont écrit des littérateurs, des journalistes, des personnages, exerçant d'importantes fonctions. Nous n'en connaissons aucun, mais nous avons la certitude qu'en cherchant bien, on trouverait le point noir chez presque tous. Un vieux magistrat, qui a laissé une réputation de perspicacité remarquable, disait : Dans toute affaire grave, cherchez la femme; l'aliéniste peut dire, avec non moins de raison : Dans toute attaque contre la folie, cherchez le fou, le parent de fou, l'héréditaire !

Que résulte-t-ii maintenant pour nous de l'impression scientifique produite par l'examen des œuvres de Guislain et du résumé analytique qui le termine ? Évidemment, que ce médecin a sa place parmi les semeurs de faits, les initiateurs d'idées, les énonciateurs de principes, les vulgarisateurs d'enseignements et de propositions pratiques. On peut donc affirmer que cet homme, justement célèbre, dont le souvenir paraît s'affaiblir en France, parce qu'il n'y est pas né, a tracé un large sillon dans le champ de la véritable observation. Son malheur est d'avoir disséminé dans ses écrits et surtout

dans ses Leçons la masse de ses observations et de ses réflexions, et de n'avoir pas eu le temps de publier une seconde édition de cet ouvrage, dont il avait préparé les notes.

On lui a reproché, à la vérité, de manquer d'ordre, d'être diffus, de se répéter fréquemment et de ne pas écrire le français. Le plan des Leçons, qui est une œuvre essentiellement clinique, fait justice des premières critiques, ou du moins en atténue singulièrement la valeur. Mais en est-il de môme pour le style? Ici des distinctions doivent être établies. La description de cent faits divers, maintes fois répétés par les nécessités du sujet, est peu favorable à l'art d'écrire; il faut cependant reconnaître qu'il n'a pas tonjours la concision et la clarté désirables; sa phraséologie est quelque peu hasardée et ses néologismes ne sont pas toujours justifiés. A la vérité, c'est un médecin étranger qui écrit notre langue, au milieu des locutions du pays, des accents flamand, wallon, hollandais, allemand, qui est lui-môme polyglotte ; eh bien, malgré ces difficultés, il ne tarde pas à s'emparer de son lecteur. C'est qu'en effet, ce n'est pas un maître qui enseigne d'un ton doctoral, en se citant à chaque instant, ou qui, plein de lui-même, ne connaît d'autre autorité que la sienne, et devant lequel les morts seuls trouvent grâce, c'est un homme qui écrit avec la bonhomie, la franchise, l'honnêteté de sa race, et par cela môme porte la conviction dans les esprits qu'il a gagnés par ses belles qualités. Est-ce à dire qu'il n'y ait pas d'élévation dans ses idées, de largeur dans ses vues ? Ses chapitres de la douleur, de l'étiologie et spécialement des causes morales, ses considérations sur le traitement, sont les meilleures réponses à cette question.

Tous ceux qui ont vécu avec Guislain s'accordent à louer ses remarquables aptitudes comme professeur, et le recteur de l'université de Gand n'a fait qu'exprimer leur opinion, en écrivant : « Son enseignement solide, marqué d'un cachet propre, sa parole facile, colorée, persuasive, son début animé cl chaleureux, le prestige de sa majestueuse figure, captivaient au plus haut point l'attention et les sympathies de

son auditoire, et il n'y a pas eu dans la faculté de médecine de nom plus aimé et plus respecté que le sien. Sa conversation n'était pas moins séduisante par l'abondance des idées, le tour pittoresque des expressions^ la force de la logique, l'entraînement des convictions, aussi peut-on affirmer qu'on ne le connaissait qu'imparfaitement, si on ne l'avait pas entendu parler.

Mais si Guislain est un de ces savants dont l'expérience profite à ses successeurs, il est aussi un de ces bienfaiteurs de rbumanité qui se donnent à elle corps et âme. Sa lutte pour l'amélioration du sort des aliénés est longtemps infructueuse, il ne se lasse pas un seul instant. Si de beaux asiles, à l'exception de celui qu'il a fondé à Gand, ne s'élèvent pas dans son pays, comme chez d'autres peuples, il suffit de lire ses rapports sur les établissements belges, pour constater les heureux changements qui se sont accomplis dans les anciens, sous son infatigable inspection. L'utilité de l'infirmerie de Gheel, qui a modifié si profondément l'économie de cette colonie, a été souvent signalée par lui. Ces résultats sont en harmonie avec cette riche nature, aux nobles aspirations, jamais troublées par des passions mesquines d'envie ou de vaines ambitions, et chez laquelle existe à un haut degré le sentiment du vrai et du bien, qui fait les hommes supérieurs. Cette triple union de l'artiste, du psychologue et du médecin n'a rien qui doive surprendre, car, comme l'a fait remarquer un orateur des dernières paroles, sans le sentiment du beau, sans idéal et sans amour, il n'y a pas de médecin véritable. Guislain le sentait, et il a écrit : Le médecin est aussi un artiste, son art est créateur ! C'est cet amour du beau, du vrai et du bien qui l'a soutenu dans le long combat où il se peint en quelques mots : a J'étais seul et sans maître devant d'immenses difficultés ». Il est enfin du nombre de ceux qui ont mis en pratique cette mémorable sentence de StoU : « L'étude de notre art devrait toujours commencer parle cœur. » 11 la pratiquait encore à son lit de mort, en léguant à la science un prix de 500 francs pour les progrès de la médecine, et

en donnant à l'infortune une somme de 50 000 francs. Aussi M. le professeur Burggraeve a-t-il eu raison, en le proclamant sur sa tombe le Pinel de la Belgique^ d'affirmer que son nom vivrait dans Thistoire des sciences médicales et dans les fastes des hommes célèbres de sa nation (1).

Au moment de nous séparer de ces esquisses, destinées à reproduire les principaux traits de la vie scientifique de Guislain, nous nous sommes demandé, si nous avions réussi à montrer, tel qu'il était, l'homme de bien et le savant. Il faut tant de qualités, une étude si approfondie de l'analyse et de la synthèse, pour faire revivre une grande figure, qu'un doute extrême s'est emparé de notre esprit. Que cherchionsnous, cependant, dans cette tentative, née de l'amitié et commencée quelques jours après la mort de Guislain? A donner plus de notoriété non pas à son nom, connu de tous ceux qui cultivent la science, mais à ses écrits qui ne nous semblaient pas assez répandus en France. Les jours sont courts, sous notre ciel changeant, ils vont vite, et pour faciliter les moyens de prendre quelques-unes de leurs heures au tourbillon qui les emporte, nous avons cru nécessaire de condenser, en un mince volume, ce qui nous avait le plus frappé dans les œuvres du célèbre médecin belge. Nous aurons atteint notre but, si nous avons inspiré à beaucoup de médecins le désir de lire les Leçons oi^ales, qui contiennent autre chose que la Pathologie mentale, et si nous sommes parvenu à témoigner dignement notre reconnaissance à l'ami qui fut si généreux pour nous. Puissions-nous aussi, par cet éloge d'une des gloires de la Belgique, avoir payé la dette que nous avons contractée envers ses savants, dans la séance solennelle du 25" anniversaire de l'Académie royale de médecine.

(1) Nous devons à la complaisance de M. le docteur Parigot, ancien inspecteur de la colonie de Ghcel, aujourd'hui rnckleciii à New- York, les noies qui nous ont permis de parler des derniers moments de Guislain. Nous en remercions notre distingué confrère.