L’union de plusieurs côtes entr’elles
7-° Des cicatrices à la peau avec perte de substance, ou adhérence aux parties sous-jacentes , d’où résulte un empêchement quelconque à quelque mouvement ou situation du tronc ;
8.° L’inclinaison vicieuse de la face vertébrale de l’os sacrum.
De ces huit causes mécaniques qui peuvent s’opposer d une manière absolue ou relative , au redressement de la colonne vertébrale déviée:
La première est au-dessus de tous les moyens de l’art ^ après le lerme de V ossification.
Il en est de même de la seconde et de la troisième,
La quatrième peut être avantageusement combattue par l’extension.
Il en est de même de la cinquième.
La sixième est au-dessus des ressources de l’art.
La septième peut être ôtée par une opération chirurgicale.
La huitième peut, mais rarement être plus ou moins avantageusement combattue par l’extension horizontale.
C’est sur la connaissance et d’après l’appréciation exacte de ces causes formelles qui s’opposent plus ou moins à tout redressement de colonnes vertébrales déviées, que l’on doit seulement motiver une opinion sur les résultats probables de l’emploi des moyens mécaniques qu’on pourra leur opposer.
Mais la déformation d’une ou de plusieurs vertèbres;
L’ankylose des articulations de leurs corps ;
Les exostoses qui peuvent ne faire qu’une pièce de deux, trois ou quatre d’entre elles ,
L’union de plusieurs côtes, toutes causes mécaniques insurmontables et s’ opposant irrévocablement à tout redressement être facilement reconnues?
Non , certes , elles ne peuvent l’être , surtout à la seule inspection des parties difformes; certaines d’entre elles peuvent être seulement présumées, et voici ce qui rend leur existence plus ou moins probable.