III. — KÉRATITES SUPPURATIVES

Obs. X. — M"" G..., vingt-deux ans, vient h la clinique le 1*' mars 1872, se lignant d'une vive photophobie de Tœil droit, avec forte rougeur de cet œil, ipbora, névralgies ciliaires : cette affection date de huit jours environ. On trouve peu en dedans du centre de la cornée droite un ulcère profond, d'un jaune e, consécutif à un abcès; le globe de Tœil est fortement injecté, Ttaitement. — Instillations d'atropine ; compresses chaudes. 3 mars. Même état de l'œil; on prescrit pour la première fois des douches, sur

11 malade, de trois quarts d'heure, chaque jour.

l 'i mars. L'injection périkéralique, Tépiphora et la photophobie sont beaucoup indres ; la malade ouvre l'œil droit sans trop de peine; on voit un peu en dois du centre de la cornée un ulcère de 2 millimètres environ, profond de 2/3 millimètre. Tout autour de l'ulcère la cornée est entièrement transparente ; le d de l'ulcère est toujours d'un jaune sale. Deux vaisseaux viennent, depuis la Erotique jusque dans le voisinage de l'ulcère, en traversant la partie interne de :omée.

Traitement. — Une douche tous les deux jours ; atropine.

26 mars. L'ulcère est entièrement détergé ; la cornée, tout autour de l'ulcère,

parfaitement transparente ; il n'y a plus ni photophobie ni épiphora.

1 5 avril. L'ulcère est en grande partie comblé, mais non entièrement ; le globe

l'œil n'est que très-peu injecté ; un petit vaisseau très-fin atteint l'ulcère. La

lade travaille depuis quelques jours : ne pas oublier que l'œil gauche ne lui

t plus depuis longtemps, cet œil étant atteint d'un staphylôme de la cornée au

omet duquel est un leucôme.

Obs. XI. — M^^* Marie D..., vingt-trois ans, vient à la clinique le iU mars 1872, jr son œil gauche dont elle soufl're depuis octobre 1871 ; à la suite d'une ophilmie il s'est formé sur la cornéç gauche un abcès qui a donné lieu à de vives nleurs ciliaires, à de l'épiphora et à une photophobie intense ; ces phénomènes mi pas cessé d'exister depuis lors jusqu'au moment de l'entrée de la malade, exaspérant par moments, et s' accompagnant, en dehors des accès douloureux, m trouble de la vue considérable.

i)S2 OBSERVATIONS CLINIQUES.

1^1 mars 1872. Vives douleurs temporales et sus-orbitaires ; cercle périkératique ; épiphora; photopliobie ; les deux tiers externes du champ pupillaire de Vœ' , gauche sont occupés par une tache leucomateuse dont une grande partie est ul^ cérée. Des vaisseaux se dirigent, depuis la conjonctive, à travers la cornée, ju^^ qu'auprès de ces ulcérations. Rien du côté de l'iris. — La conjonctive palpébra'^^ est fortement injectée, surtout Tinférieure.

La malade, avec Tœil gauche, ne peut lire des caractères hauts de 1 centimèt ^

Traitement, — Sirop d'iodure de fer; vin de quinquina ; atropine; tous les d^^^ jours, une douche de trois quai ts d'heure chaque. Porter devant Tœil un morc.^^,^ de taffetas noir flottant.

27 mars. 11 n'y a plus sur la taie qu'un seul point ulcéré, à surface parfoii^. ment lisse et brillante ; l'injection périkératique n'existe guère qu'en bas ; c&^tdo là que viennent deux vaisseaux se dirigeant vers rulcèrc.

12 avril. Plus de trace d'ulcération de la cornée ; la taie de la cornée est diminuée d'épaisseur et ses bords se perdent moins loin sur la cornée : deux prlib vaisseaux très-fins viennent encore jusqu'à cette taie. La malade voit beaucoup mieux de cet œil.

Le même traitement est continué.

Cas. XII. — C..., trente-deux ans, journalier, vient à la clinique le 24 juio 1872; il se plaint de l'œil gauche depuis plus d'un mois; l'affection a débuté par une vive photophobie, une forte injection de l'œil et des névralgies ciliaires qui ont disparu après quelques jours : le malade avait eu probablement un abcès de h cornée pour lequel il fut traité en ville par de l'eau blanche : ce traitement n'a fait qu'aggraver le mal : la photophobie est devenue de plus en plus forte, W plus injecté, la vue plus trouble, et, actuellement, toute la moitié interne de la cornée gauche est ulcérée, et à la surface de ce large ulcère on voit des dépôu blancs de sels plombiques qui agissent là comme des corps étrangers incrustés dan$ la cornée.

Du 2^ juin au 6 juillet on a eu recoui's, sans succès, ù l'atropine, aux vésicatoire-'* volants^ aux compresses chaudes belladonées : ces dernières ayant pourtant ftmcBK une légère amélioration des symptômes, on prescrivit, le 6 juillet, des douclu"^ de trois quarts d'heure chacune et à prendre tous les deux jonrs.

ii juillet. La photophobie, les névralgies ciliaires, Tépiphora, sont très-di»»nués ; l'injection périkératique n'est forte que dans la partie qui avoisine la por« tion ulcérée de la cornée. On voit, avec une loupe, quelques vaisseanx trés-fios sur la cornée.

25 juillet. L'ulcère de la cornée est entièrement détergé ; il est aussi moifl'' grand ; il est traversé par quelques vaisseaux fins, visibles u l'œil nu. I-es àfMleurs névralgiques, l'injection de l'œil, la photophobie n'existent plus qae par moments.