AMAS PIGMENTAIRES AU NIVEAU DE LA MACULA

Amord, qui me fournit cette observation,' est un homme atteint de '^paralysie de l'œil gauche, à la suite d'un traumatisme. La modifi- ^^ion ophthalmoscopique que me présenta son œil droit n'avait J^ïïiais entraîné de symptômes visuels qui .aient pu attirer son alten- ^^îi ; et.c'esten examinant, en janvier 1871, l'œil droit que je f^'^yais trouver physiologique, pour le comparer à l'œil gauche, que

ï^emarquai l'altération suivante.

Observation. — Il est âgé de vingt -deux ans, artilleur très-intel-

ligent; cultivateur avant d'entrer au senice. Il n'accuse aucune maladie antécédente. Cheveux châtains. Iris brun verdâtre, pupille de Fœil droit uniquement dilatée et réagissant bien sous rinfluence de la lumière.

Examen ophthalmoscopique de l'œil droit. — Fond de Tœil sain, rouge-vermillon. Choroïde normale ; riche circulation rétinienne ; papille ovoïde à pointe tournée en bas, saine, à zones très-nettes, échancrée seulement dans la zone scléroticale.

A une distance de deux fois le diamètre transversal de la papille, on trouve à la place de la macula, une sorte de rectangle, à angles émoussés et à grand diamètre oblique. Ce rectangle semble contenir quatre mamelons bien marqués, d'un noir rougeàtre. Dans l'espace laissé entre les bords du rectangle et ces mamelons, granulations foncées et bien nettes. Les deux mamelons inférieurs sont les mieux marqués. Le rectangle est entouré d'une auréole de même couleur que la teinte générale du fond de l'œil, auréole moins étendue mais plus régulièrement limitée au niveau des plus grands côtés du rectangle, et dont les limites externes sont tracées par une nappe pigmentaire qui va en s'affaiblissant à mesure qu'on s'avance dans les parties normales de la choroïde. Des arlérioles et des veinules viennent, nombreuses, sans être pourtant en quantité anormale, se perdre aux environs du rectangle. Un petit rameau veineux aboutit à une plaque blanche atrophique qui en occupe la partie inférieure.

Au premier abord, à l'ophthalmoscope monoculaire, comme à l'ophthalmoscope binoculaire, avec une lentille de 2", ces plaques noirâtres semblaient être des mamelons saillants et les bords du rectangle taillés à pic ; mais l'examen fait avec une lentille d'un plus long foyer, montra à M. le professeur agrégé Monoyer, qui eut la bonté d'examiner cet homme, ainsi qu a nous, que ces éminences n'existaient pas, et qu'on n'avait affaire là qu'à des amas pigmentaires, de fines granulations, agencées par la nature, de façon à donner la sensation et le relief de véritables éminences dans une image moins étendue.

Vision centrale très-nette ; perception des couleurs bien Conservée. La vision périphérique est seule atteinte chez cet homme. Elle est concenlriquement rétrécie. Son champ visuel n'est plus représenté que par un cercle presque régulier qui, dans tous les sens, n'a plus