SUR L'AMPLITUDE DU DÉPLACEMENT PARALLACTIQUE

DE L'IMAGE OPUTHALMOSCOPIQUE Par le docteur Ch. ABADIE

On sait que lorsqu'on examine à l'image renversée le fond de 'œil, si la surface ne présente ni saillie ni cavité, et si le plan de a papille se confond avec le plan rétinien, en imprimant un léger nouvement de translation à la lentille placée près de Tœil observé, 'image de la papille et celle du plan rétinien, étant situées au même oyer, se déplacent d'une manière uniforme et par un mouvement Tensemble. Si, au contraire, la papille présente une saillie ou une

cavité, rimage de celle saillie ou de celle cavité, n'élanl plus au m( foyer que celle du fond de l'œil, se déplace d'un mouvement pro] qui ne concorde plus avec le mouvement de l'image du plan rélin Ce phénomène, expliqué dans les traités classiques et connu sou: nom de déplacement parallactique de l'image, a une valeur im| tante en clinique, où Ton sait qu'il sert à juger soit une excaval glaucomaleuse, soit une saillie du nerf optique dans certaines fon de neuro-rétinile, où la papille gonflée fait relief au fond de Yc soit, enfin, n'importe quelle éminence, n'importe quelle cavité.

Nous voulons attirer l'altention des praticiens sur' les conditi( qui rendentr plus ou moins apparent ce déplacement parallacliq Plusieurs fadeurs concourent à Taugmenler ou à le diminuer, plus important de tous consiste dans la profondeur de la cavité ou relief de la saillie. Plus la différence de niveau sera considérai plus le déplacement parallactique sera accusé. Ceci est presque ê dent, aussi je crois inutile de le démontrer; du reste, le fait signalé et expliqué dans les auteurs classiques, qui ne manquent] d'ajouter que c'est même un moyen de se rendre approximalivemi compte de l'enfoncement ou de la saillie qui existe au fond de l'a Soit dit en passant, ce moyen d'apprécier les différences de nive n'a que l'avantage de la rapidité et de la facilité, et il cède le | comme précision à celui qui consiste à déterminer exactement, moyen de verres correcteurs employés par l'observateur à Fimî droite, la réfraction du fond de l'excavation, puis celle du bord, prendre la longueur inoyemie, en millimètres, de. deux yeux pos dant chacun cet état réfringent différent, et de soustraire ces di longueurs l'une de l'autre, ce qui indique d'une façon 'rigi reuse la profondeur de l'excavation. (Voyez du reste pour plus détails l'ouvrage de Maulhner : l^ln buch der Ophthalmoscopie.)

La différence de niveau des parties qu'on examine a donc une grai influence sur ie déplacement parallactique de l'image. Mais esl-ci seule? N'y a-t-il pas d'autres éléments qui concourent à augmer ou à diminuer cet eflel? Nous n'avons trouvé, dans la liltérat ophthalmologique, aucune indication à ce sujet; aussi croyons-ri utile de faire ressortir l'influence qu'exerce sur l'amplilude du dé] cernent l'état de réfraction et d'accommodation de l'œil qu'on c mine. Supposons, pour fixer les idées el simplifier la question, qii