Bergeron, Union médicale^ 20 novembre

A la suite de cette communication à la Société médicale des Hôpitaux, Pétel publie une note sur les végétations polypoïdes de la trachée implantées sur les cicatrices anciennes de trachéotomie \ei Carrié consacre sa thèse inaugurale à l'étude des causes empêchant Tablalion définitive de la canule, après la trachéotomie, chez les enfants. Il étudie, lui aussi, le rôle des bourgeons charnus développés sur la plaie trachéale et montre qu'ils sont capables d'amener un véritable rétrécissement de la trachée.

Qu'il me suffise d'ajouter ici que parfois la fistule trachéale n'a aucune tendance à se combler; le tnijet qui fait communiquer la cavité de la trachée et Tair extérieur s'est vraisemblablement épidermisé; un raccord a dû se faire entre Tépiderme cutané et Tépilhélium trachéal. Il faut alors, pour obtenir Toblilération du trajet, aviver et suturer les parties. Quelques chirurgiens même ont dil recourir à de véritables transplantations*.

4" Cartilage, -— La cicatrisation du cartilage se fait d'une façon à peu près identique, qu'elle porte sur les cartilages enveloppés d'un périchondre ou sur les cartilages articulaires.

Elle aboutit à la formation d'un cal fibreux ou d'un cal cartilagineux.

Le cal fibretix est originaire des tissus conjonctivo-vasculaires qui entourent le trait de fracture (Rlopsch) *. Il se produit de préférence dans les cartilages à périchondre qui ne s'ossifient jamais, et seulement,ajoutentquelques auteurs, lorsque les plaies suppurent (Schklarewsky)*. Gies' fera pareille constatation sur les cartilages articulaires.

Le cal cartilagineux qui, pour Popp*, serait sujet à des phénomènes de régression, est admis par Legros' et Malassez. Legros Ta vu sur la trachée et Malassez l'aurait observé sur une pièce de Bassereau. Le fait est rapporté parPoinsot, et cité dans le Traité de Chirurgie de Le Denlu et Delbet '. — Un tel cal se produit dans les plaies réunies par première intention (Schklurewsky) ou développées sur les cartilages à périchondre susceptibles de s'ossifier. Pour les uns

i. 1879. Pétel, 5oc. anal.