Traité chirurgie de Le Denlu et Delbet, t. I

le cal cartilagineux provient d'une transformation des cellules du cal flbreux; pour les autres, il naît directement du cartilage qui alors procède lui-même à sa cicatrisation, et Ton n'est pas encore fixé sur la question de savoir si les deux processus existent simultanément ou se produisent à l'exclusion l'un de l'autre.

Quoi qu'il en soit, la cicatrisation du cartilage est peu importante, dira Redfern^ Elle est due à la prolifération des chondroblastes situés au contact du cal interfragmenlaire. Peyraud*, Tizzoni\ Gies écriront au contraire que les surfaces de section du cartilage sont envahies par la dégénérescence graisseuse et que la régénéralion se fait dans la zone sous-jacente. Ils sont en cela d'accord avec d'Ervetzky *. A la suite de recherches sur l'inflammation des cartilages, cet auteur a montré qu'au voisinage du foyer d'irritation du cartilage, on observait une zone dite zone atrophique, au-dessous de laquelle se trouve une zone annulaire qui, elle, est le siège de phénomènes de prolifération.

En somme, comme le dit Ollier', c'est aux dépens du périchondre que se développe la cicatrice. Cette cicatrice ne s'implante pas sur les sections cartilagineuses qui n'ont pris aucune part à la cicatrisalion. Elle est continue de part et d'autre avec le périchondre et si la cicatrice devient cartilagineuse, c'est moins par néoformalion d'éléments cartilagineux aux dépens du carlilage préexistant que par transformation des cellules du cal fibreux.

Je ne terminerai pas cet historique sans signaler au moins le mémoire de WorondzolT®. Cet auteur a vu, sur des chiens et des chevaux, la perte de substance comblée par du tissu de granulation qui successivement devient tissu fibreux et cartilagineux hyalin. Celle cicatrice cartilagineuse existe au bout de deux mois et demi quand la plaie est fermée immédiatement; elle est plus lente à se produire quand une canule a séjourné dans la plaie de trachéotomie. En pareil cas, on observe un développement exubérant de bourgeons charnus et des métamorphoses régressives portant sur les cellules cartilagineuses voisines des bords de la plaie.