G. KUSS. — SAUVE PAR0TIDIE!<1NE DE L'HOMME

maxillaire inférieur, la sécrétion, sans s'arrêter tout à fait, est beaucoup diminuée et son volume tombe au-dessous de 1. Tous les actes qui provoquent des mouvements du maxillaire inférieur ou de la région génienne augmentent sensiblement Técoulement da liquide parotidien : l'action de parler, beaucoup; l'action de fumer, de sifûer, notamment; Taction de rire, encore, mais moins. Si nous supposons que l'homme « mastique » environ pendant trois heures par jour, d'une manière plus ou moins continue, que par la parole, Faction de fumer, etc., il use la valeur salivaire d'une heure de mastication, et que nous prenions pour base de la recherche de la sécrétion par vingt-quatre heures le rapport trouvé plus haut, nous voyons que cette sécrétion s'élèverait à 182««,400 = 183«f,312, si nous considérons la densité de la salive sécrétée alternativement avec ou sans mouvements de mastication. Ces chiffres sont purement hypothétiques, du reste.

Les aliments sapides mis sur la langue n'influent que d'une manière relative sur la sécrétion parotidienne.

Les aliments amers, sucrés, acidulés n'ont presque pas d'action sur elle; le sel augmente d'une façon plus sensible, mais encore bien légère, la sécrétion parotidienne ; mais ce sont surtout les farineux secs, comme la mie de pain desséchée, qui ont une action réelle; ils ont besoin d'être mâchés et par un réflexe dont le point de départ serait (la saveur farineuse étant rejetée comme saveur véritable par la plupart des physiologistes) un acte de sensibilité générale et non de sensibiUté spéciale, leur présence sur le dos de la langue détermine une hypersécrétion notable.

La densité de la salive parotidienne, et partant sa teneur en matières dissoutes, doit être a priori fort variable et dépendre de l'état de la glande, suivant que celle-ci commence à sécréter, ou commence à s'épuiser; cette densité dépendra aussi de la teneur en eau de Torganisme. Si la salive sécrétée pendant que des mouvements de mastication se produisent se distingue par son volume abondant, son peu de richesse en produits d'élimination (moins grande quantité de sulfocyanure de potassium que dans la salive sécrétée entre les repas), la salive produite pendant la période du |

repos relatif de la glande se rapprochera de la salive buccale, au j

rôle banal, par son abondance moindre, sa viscosité plus grande et sa densité plus élevée.

La recherche des densités de la salive parotidienne à différents

G. KUSS. — SALIVE PAROTIDIKNNE DE l'hOMNE. 353

moments nous a donné comme moyennes pour un grand nombre d'expériences :

Pour la salive des repas D = 1 ,003

— repos et repas D = 1,005

— repos D = 1,0062

Mais nous avons obtenu tous les chiiïres intermédiaires de D = 1,0011, trouvé pour une salive sécrétée pendant un repas d'une heure et demie, à D = 1,00626, trouvé pour de la salive sécrétée dans l'intervalle de deux repas.

La salive parotidienne a donc une densité éminemment variable ; le poids des substances dissoutes, matières organiques et sels minéraux, variera donc également, ce qui explique la multiplicité des résultats obtenus en analysant cette salive par MM. Mitscherlich, Hoppe-Seyier et Van Stetten, et que nous n'avons fait que constater encore une fois.

BIBLIOGRAPHIE

Les cancers épithéliaux, par M. Fabre-Domergue. — G. Carré et G. Naud, éditeurs. — Dans un beau volume, illustré de nombreux dessins, M. Fabre-Domergue expose le résultat d'une longue série de travaux sur révolution et la structure des tumeurs épithéliales. Cet auteur commença ses recherches dans Tidée de vcrifler la théorie du parasitisme du cancer, mais il dut rapporter les images qu'il observa, non point à des parasites (psorospermies ou sporozoaires) mais à de simples altérations cellulaires du néoplasme.

Le plan de ce livre est le suivant :

Après des considérations générales sur les tumeurs, Tauteur expose la technique qu'il a suivie et énumère les matériaux d'étude qu'il a pu utiliser dans le cours de ses recherches. Il aborde ensuite la terminologie et la classification des tumeurs épithéliales. H consacre trois cha pitres à la division cellulaire qui se fait par karyokinèse comme dans les tissus normaux ou bien par multiplication cellulaire endogène. L'histogenèse et les modes d'accroissement des tumeurs comportent de notables développements.

Les récidives, la greffe et la généralisation des tumeurs sont Tobjet d'un chapitre des plus intéressants.

Passant aux détails, M. Fabre-Domergue examine point par point les caractères distinctifs des tumeurs de revêtement et des tumeurs d'origine glandulaire (enthéliomes, épithéliomes et carcinomes).

Il termine cet exposé de faits par la revue complète et la discussion de tous les travaux qui ont été publiés sur Torigine coccidiennc des tumeurs. Au lieu de trouver des coccidies ou des pseudo-coccidies, l'auteur, je le répète, n'a pu constater que de simples altérations cellulaires survenues dans les éléments cancéreux.

BIBUOGRAPHIE. 2SS

On le voit, M. Fabre Dombrgue arrive à une conclusion négative ao point de vue de Torigine parasitaire des tumeurs. L'auteur ne prétend point que les cancers ne re connaîtraient peut-être pas une cause microbienne, mais il croit être en mesure d'affirmer que tout ce qui a été décrit jusqu'à présent comme représentant des parasites se rattache nettement à des dégénérescences cellulaires.

Les faits d'observation, aujourd'hui connus, sont insufflsMte poor qu'on puisse décider si les tumeurs sont produites par na agent pathogène introduit dans un organisme sain ou si eUes ressentent une altératioQ propre, une malformation primitive ou acquise des cellules de l'organisme. Mais si la cause première de l'apparition des tumeurs est problématique, M. Fabre-Domergoe a suivi pas à pas et élucidé les modifications que cette causé inconnue imprime à la direction et à révolution des éléments qui constituent les tumeurs épithéliales.

Voici quel serait ce mécanisme :

Dans l'épiderme où les éléments épithéliaux évoluent normalement, les cellules profondes (de la couche basilaire) se dirigent de telle façon que leur plan de division est toujours parallèle à celui de la couche basilaire. L'axe de leur fuseau karyokiné tique est, en d'autres termes, perpendiculaire au derme ou au chorion. Après la division, la cellule jeune est repoussée vers la surface de l'épiderme ou de la muqueuse, en évoluant dans une seule et même direction centrifuge.

Dans les glandes, il en est de même; le plan de division des cellules en mitose est normalement parallèle à la couche basilaire et les cellules qui dégénèrent sont refoulées vers la lumière du cul-de-sac glandulaire, qui correspond à la surface de la peau ou des muqueuses.

Telle serait l'orientation des divisions cellulaires dans l'organisme sain. Dans le papiltome et Vadénome vrai, les cellules épithéliales continuent à se diviser, malgré leur multiplication exagérée, selon un plan parallèle à leur surface d'implantation.

D'autre part, si on considère l'épilhéliome lobule et l'épithéliome glandulaire, on observe les phénomènes bien différents : non seulement on assiste à une prolifération exagérée des cellules épithéliales, mais on observe une désorientation karyokinétique. Au lieu d'évoluer suivant une direction centrifuge, les cellules se divisent selon divers plans, et les nouveaux éléments sont refoulés dans la lumière glandulaire, où ils contribuent à former des globes épidermiques épars au milieu des cellules épithéliales en voie de prolifération.

Dans les carcinomes enfln, chaque cellule parcourt ses phases d'évo* lution, indépendamment des cellules qui l'avoisinent : après s'être divisée on certain nombre de fois, elle vieillit et meurt ; ses congénères qui l'entourent en font autant. Loin de se porter vers la surface de la peau ou vers la lumière des culs-de-sac glandulaires, les cellules qui se divisent s'écartent de la direction normale et subissent une série d'altérations dues à celte désorientation cellulaire. L'apparition des éléments ou corps dégénérés, décrits par beaucoup d'auteurs sous le nom de para-

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sites OU coccidies, n'est que Ja conséquence de la désorientation. L'ulcération dont les tumeurs épithéliales peuvent devenir le siège, la cachexie qu'elles occasionnent ne sont que le résultat plus ou moins éloigné de cette désorientation cellulaire.

La thérapeutique qui se dégagerait de ces donnnées évolutives serait la suivante : il s'agirait de trouver un agent extérieur (électricité, etc.) qui modifiât l'orientation des cellules en voie de division. 11 faut arriver à faire varier la position de Taxe de division et à imprimer une direction déterminée au plan suivant lequel les cellules se multiplient. Si Ton réussissait à orienter l'évolution cellulaire de façon que les déchets et les détritus soient éliminés normalement, on préviendrait l'ulcération et la cachexie consécutives à la prolifération et à la désorientation qu'on observe dans les tumeurs cancéreuses.

Éd. Retterer.

Le propriétaire -gérant : Félix Algav.

Coulommiep». — Imprimerie Paul BRODARD.

RECHERCHES

SUR

(ÈPITHÉLIUMS PAVIMENTEUX STRATIFIÉS) Par Albert BRAN C A

Ancien interne des Hôpitaux.

L^histologie normale et Thistologie pathologique soDt liées d*ane maaière intime; elles s'empruntent des notions précieuses. Ce n'est qu'une seule et même science.