Compt» rend. Acad. des sciences j 19 février

2. Cadiat (Soc. BioL, 29 décembre 1877, p. 481) écrit que les bourgeons charnus « en .pleine aclivité sont revêtus d'une couche cpithéliale très manifeste, épaisse quelquefois

de 0 miliim. 2 à 0 millim. 3, à une distance très considérable des bords. Sur les bords mêmes, on voit sur une étendue de quelques millimètres un commencement de couche cornée. Les bourgeons charnus, bien développés d'une plaie en bon état de cicatrisation ont une couche èpithéliale. Les bourgeons charnus sont rouges malgré leur couche èpithéliale. » Je dois dire ici que je n*ai jamais pu contrôler cette assertion de Cadiat, et les figures que donne cet auteur dans son traité d^Ânatomie générale ne sont rien moins que démonstratives (voir tome II, fig. 134).

d'aucuns n'ont que 50 ou 60 fx; d'aulres alleignent 1178 a «. Leur largeur ne varie pas moins; les plus grêles n'ont que le diamètre de deux cellules. Ces bourgeons se dirigent vers la profondeur du derme; ils sont verticaux, ou obliques, ou irrégulièrement incurvés. Dans quelques cas, ils s'anastomosent largement les uns avec les autres. Le phénomène est très remarquable au voisinage des ulcères variqueux en voie de cicatrisation, où Ta déjà signalé M. Quénu, à plusieurs reprises. J'ai pu observer des faits analogues dans le service du professeur Duplay, et dans un cas le diagnostic différentiel avec Tépithélioma cutané fut longuement agité. J'ajouterai qu'un fait peut rendre encore plus épineux le diagnostic. Au lieu d'avoir des cellules malpighiennes simplement entassées les unes sur les autres, on peut voir, au cœur des bourgeons épithéliaux, certaines cellules se disposer concenlriquement les unes autour des autres, à la façon d'un bulbe d'oignon. Mais avec un peu d'attention on s'aperçoit vite que le centre de ces nodules n'est pas formé par des cellules cornées, comme dans les globes de Tépithélioma. Enfin il importe de noter que les bourgeons interpapillaires d'une région donnée de la peau sont de formes et de dimensions très voisines; leur espacement est régulier ou peu s'en faut; il n'en est plus de même ici. Irrégularité au point de vue de la taille, de la forme, de la distribution, tel est le caractère fondamental des bourgeons qui hérissent la face profonde de l'épilhélium régénéré.

C'est le corps muqueux qui forme la totalité de ces bourgeons que rien ne révèle à la surface du tégument. Il n'est pas de règle de voir s'épaissir parallèlement le corps muqueux et le stratum corné, comme au voisinage de l'ulcère du mal perforant. Et, bien que le stratum granulosum puisse multiplier ses assises, là où il se trouve en regard de bourgeons interpapillaires, il n'est pas constant de voir l'épaisseur des couches cornées proportionnelle à l'épaisseur du stratum granulosum, bien qu'en dise la théorie. L'absence d'uniformité que nous avons constatée dans les formations du corps muqueux se poursuit donc quand nous étudions les rapports de ce corps muqueux avec les divers strata qui le recouvrent.

Ces détails morphologiques une fois précisés, j'étudierai successivement les diverses couches de l'épiderme, de la profondeur vers la surface.

i. En pareil cas, pins de 80 assises cellulaires les constituent.

ÉPITHÉLICMS PAVIHENTEUX STRATIFIÉS. 281

1° Couche basilaire. — La couche basilaire est formée d'une seule rangée de cellules qui parfois est plus sombre que les assises sus-jacentes. Elle doit cet aspect à ce que les éléments y sont serrés et présentent un protoplasma très chromophile. Les cellules basilaires sont de forme variable. Tantôt elles sont hautes ; elles sont cylindriques ou coniques; en pareil cas leur pôle d'implantation est constitué par le sommet ou par la base de la cellule. Tantôt elles sont basses, de forme cubique, ou même complètement aplaties. J'ajouterai que, d'ailleurs, ces cellules ne varient pas de forme avec le siège qu'elles occupent : les cellules qu'on trouve aa sommet des espaces inlerpapillaires ne sont pas forcément des cellules hautes; les éléments qu'on observe à l'extrémité des papilles ne sont pas que des cellules basses.

Un fait, dans ces éléments basilaires, est d'une fréquence remarquable : c'est le siège du noyau. Dans toutes les formes hautes, ce noyau tend à se réfugier, loin de la basale, vers le pôle superliciel de la cellule (PI. III, fig. 12, E). Ce noyau, rond ou ovale, se voit fréquemment en mitose. En pareil cas, son plan de segmentation est tel qu'il donne naissance à des éléments tantôt juxtaposés et tantôt superposés.

Quels rapports affectent les éléments de l'assise basilaire? Par lear pôle d'insertion, ces éléments sont au contact du derme dont les sépare une ligne à double contour, mince et festonnée, que les colorations prolongées dans Thématéine teignent en brun bistre (PI. III, fig. 12, B). Dans quelques cas, j'ai cru voir de véritables filaments d'union s'étendre entre la cellule et la membrane basale, mais je ne donne ce fait que sous toutes réserves. La membrane basale d'ailleurs ne m'a pas paru constante; elle manquait, entre autres, sur une série de coupes dans lesquelles des cellules constitoaient à elles seules la surface du derme. Le corps et le noyau de ces éléments avaient exactement les réactions histochimiques des cellules basilaires, mais cette observation est la seule où je n'ai pu faire nettement le départ de l'épiderme et du derme. Ces deux couches semblaient se continuer l'une avec l'autre, et pourtant la pièce où j'ai noté ces particularités avait été bien fixée, si pour juger de la bonne fixation d'une pièce, on s'en rapporte à la conservation des figures karyokinétiques : nulle part, je n'ai vu d'aussi nombreuses et d'aussi belles mitoses.

Les cellules basilaires sont unies par des filaments aux cellules

de forme polyédrique au-dessous desquelles elles sont situées, mais elles affeclent entre elles des rapports variables.

A Texlréraité d'un bourgeon épilhélial, il est fréquent de voir les cellules basilaires former un tout continu, un plasmode (PI. Ilï, fig. 11). Là nulle trace de séparation entre les éléments; c*est, lout au plus, si de part et d'autre, à égale distance du noyau, on constate une zone étroite de protoplasma qui présente une teinte plus claire, un aspect plus réfringent que le reste du corps tellulaire et qui marque l'indice d'une répartition cellulaire.

Tantôt, au contraire, les faces latérales des cellules basilaires sont séparées par un espace absolument clair, traversé par des filaments d'union, parallèles à la surface du derme. Ces filaments sont aussi nets que ceux des assises polyédriques du corps muqueux (PI. III, fig. 12). Ils ne manquent que dans un cas : c'est lorsque l'espace situé entre deux cellules basilaires est occupé par un élément libre, par une hématie par exemple, qui passe du chorion dans l'épaisseur de Tépiderme, à la faveur d'une hémorragie dermique (PI. IV, fig. 17).

2» Cellules polyédriques. — A l'inverse de la couche basilaire, qui est d'une fixité remarquable, la couche de cellules polyédriques peut manquer. En pareil cas, la couche basilaire est au contact des <;ouches cornées * : c'est alors seulement qu'elle mérite le nom * que lui a assigné Ch. Robin, à une époque où Ton ignorait les phénomènes de karyokinèse. Mais il est de règle de voir un corps muqueux, si rudimentaire soit-il, s'interposer entre la couche profonde et le stratum corneum; il est réduit parfois à une ou deux assises, aplaties ou polyédriques; mais d'ordinaire les assises sont nombreuses, surtout au niveau des bourgeons interpapillaires où j'en ai compté plus de quatre-vingts. Elles sont formées de calottes ou de corps cellulaires polyédriques, individualisés chacun par un noyau.

Je n'insisterai pas sur les caractères du noyau normal, qui est arrondi et présente un ou deux nucléoles. Parfois ce nucléole est invisible; d'autres fois on le trouve émigré dans le corps cellulaire {voir PI. IV, fig. 18). Le noyau des cellules malpighiennes est sujet à de nombreuses altérations; tantôt il est déformé en calotte et occupe l'extrémité d'un espace clair qui s'est substitué à lui, au

1. On peut alors trouver dans ces couches des noyaux disposés sur 3 ou 4 assises.