Arch. de Virchow, LXIX, 1877, p

6. Brass. u. d. epithelregener {Zoolog, Anzeiger^ 1883, p. 683) et Dieregen, o* geweben und Organen bei den Wirbelthieren, 1885, p. 53, 55 et 59.

ÉPmiÉLIUMS PAVIMËNTEUX STRATIFIÉS. . 293

réciproque des cellules; ils ne se passent qu'au niveau d'éléments mous et indépendants les uns des autres, car le glissement suppose la déformation de la cellule qui glisse, en déformant d'ailleurs les cellules sur lesquelles elle s'appuie. On pourrait appliquer aux épiibéliums la conclusion que Chabry tirait de ses études embryologiques. Ils constituent « un système en équilibre où il est impossible d'altérer la position ou la foi*me d'aucune de ses parties sans que les autres prennent spontanément et immédiatement un autre état d'équilibre, de même qu'une pile de boulets s'écroule si on dérange un de ceux de la base * ».

Entre temps, Peters, Meese, Fortunato, Schottlander, Ribbert reprenaient l'élude des plaies cornéennes.

Peters admet deux phases successives dans la cicatrisation de Tépithélium postérieur de la cornée qu'il détruit par piqûre. Tout d'abord il y a migration de cellules épilhéliales; ces cellules qui sont mal distinctes et pressées les unes contre les autres, comblent la plaie en l'espace de trois ou quatre jours. C'est là un processus provisoire auquel succède vers le sixième jour un processus de réparation définitive, caractérisé par des phénomènes de karyokinèse *.

Xeese en 1887 « a suivi attentivement la réparation cornéenne pendant les premières heures. Tout d'abord, il voit Tépithélium à pic sur le bord de la plaie. A la quatrième heure, l'épithélium coiffe le bord libre. De la septième à la dixième heure, celui-ci avance sur la berge de la gouttière qui constitue la plaie. A la dix-septième heure, il en tapisse le fond. A la vingt-quatrième heure, l'épilhéliam comble la perte de substance. Au bout de quarante-huit heures, toute solution de continuité a disparu. » Quatre heures après la section, Neese a observé des mitoses sur les cellules moyennes et profondes de l'épithélium qui borde la plaie. Ces cellules étaient nombreuses. On compte sur chaque coupe de huit à seize mitoses, mais les figures qu'en donne Neese sont loin d'être toutes absolument démonstratives. Au bout de vingt-quatre heures, on n'observe de karyokinèses qu'au niveau de la plaie; le reste de la surface cornéenne n'en possède aucune. Neese, qui a vu les phénomènes de glissement et de division cellulaire, a encore noté la disposition en bulbe d'oignon qu'affectent parfois les cellules cor-

i. Journal de PAnat. et de la phys., 1887, p. 167. 2. Tkèu de Bonn, 1885, et Arch. f. mik. anaL, 1889.

néennes éboulées dans la plaie. « Ces cellules forment, par lear ensemble, des bourgeons diversement enchevêtrés qui rappellent ce que Ton observe dans les cancroïdes », dira plus tard le professeur Ranvier*.

En 1888 Fortunato insiste sur ce fait que la cornée peut se cicatriser sans perdre rien de sa transparence', et la même année Schottlander reprend Tétude delà division cellulaire dans les inflammations de Tendothélium cornéen. Il montre que, sur les animaux vigoureux, les processus d'amiboïsme épithélial et d'amitose assurent la réparation, à son début. Les phénomènes de mitose n'apparaissaient que plus tard, du septième au quinzième jour, et les figures nucléaires étaient souvent de type anormal '.

Pour Ribbert, la cicatrisation de la cornée est assurée par deux processus, Tun de migration cellulaire, l'autre de division. Ces processus marchent de pair; toutefois la migration est, en date, le premier phénomène qu'on observe. Elle débute immédiatement après le traumatisme, tandis que les mitoses demandent quelques heures pour être constatées. Quand la plaie est très petite, ces mitoses ne se montrent qu'une fois la perte de substance totalement recouverte d'épithélium. La plaie dépasse-t-elle un millimètre, mitoses et migrations cellulaires se produisent simultanément. C'est dans l'étendue de la plaie qu'il faut chercher la raison des résultats différents obtenus par Peters et par Ribbert*.

C'est seulement dans ces dernières années qu'on s'est remis à l'étude de la cicatrisation. Bien préparé par ses recherches antérieures sur la péritonite expérimentale, le professeur Ranvier a pu juger avec sa haute compétence les travaux de ses devanciers; il a entrepris des expériences et formulé une théorie. Cette théorie « fait concevoir la réunion des plaies sans qu'il soit nécessaire de faire intervenir aucune multiplication cellulaire, l'hypertrophie, l'extension et le déplacement des cellules préexistantes suffisant A assurer la formation d'une cicatrice ». Pour Ranvier, la multiplication cellulaire, « quand elle se produit, n'est point indispensable, ou plutôt n'a qu'une valeur secondaire ». Les cellules épi- .théliales qui remplissent la solution de continuité « proviennent

A. Neese, Arch, fur Ophtal., XXXIII, Abth. I. 2. Sperimentate, 1888.

^. Arch. {, mikr. Anal., 1888, Bd. XXI, Heft 3. 4. Berlin, klin. Wochentc, n» 38, p. 846, 1889.

ÉPITHÉLIUMS PAVIMENTEUX STRATIFIÉS. 295

(lu glissement des cellales préexistantes et de leur effondrement saccessif dans la solution de continuité ». Et ce glissement, le professeur Ranvier l'explique, comme Chabry Tavait fait déjà, par des considérations toutes mécaniques. « Les cellules profondes de Tépiihélium cornéen sont à Tétat de tension, comme des billes molles et élastiques, comprimées dans un sac. Si Ton fend en un point la paroi dû sac, les billes s'en échapperont, cela est évident ^ »

En même temps que le professeur Ranvier, une série d'auteurs publiaient sur la cicatrisation épithéliale des travaux sur lesquels j'aurai l'occasion de revenir. Qu'il me suffise ici de citer les noms (le MM. Cornil, Camot \ Joly ', Quénu ♦.