G. GÉRARD. — DESCRIPTION D*UN MONSTRE CÉLOSONIEN

le péritoine splénique a une disposition particulière; nous avons YU le feuillet antérieur de Festomac passer au-devant de la rate el se continuer en dehors et en arrière par une invagination rétropancréatique. Le reste de la rate (qui a 18 millimètres : 10 millimètres) est complètement entouré. Le méso de la face interne vient de la face postérieure de l'estomac; de là il se rend sur la face antérieure du pancréas. Le méso de la face externe vient de la face postérieure du pancréas et se replie sur la face inférieure du foie. Disposition générale des organes de la poche antérieure. Leurs rapports; leurs relations avec les orifices externes. — Par la dissection — décollement du péritoine — on trouve les organes suivants, en allant de bas en haut :

A. Partie droite. — 1** La face postérieure de la vessie et son prolongement droit recouvert des organes génitaux internes droits.

S"* Le rein droit, globuleux, placé transversalement ; il donne un uretère court qui s'abouche dans la vessie ;

3* La capsule surrénale droite, entre la vessie et le lobe hépatique droit; 4« Le duodénum.

i. Partie gauche. — !•* Le prolongement gauche de la vessie; 3^ L'intestin grêle, qui aboutit à l'anus supérieur; 3* La portion aveugle, très dilatée, qui représente le gros intestin; derrière lui un cordon cylindrique, accolé à la face postérieure de la vessie, et qui rentre dans l'abdomen proprement dit. Nous avons vu que la masse intermédiaire (3, fig. 2) était formée par le passage de la muqueuse de l'intestin grêle dans le gros intestin. 4* Le rein gauche qui donne naissance à l'uretère gauche; 5* Le pancréas, dont la queue arrive près delà rate. 6*" Le lobe de Spiegel aberrant ; ?• L'estomac ;

S"" La face inférieure du lobe hépatique gauche et le ligament 5Dspenseur;

9* Entre le rein gauche et la paroi, quatre petites masses génitales en relation, comme à droite, avec le prolongement gauche de la vessie.

10» Tout à fait en haut et à gauche, l'œsophage, qui vient du thorax et se dirige transversalement d'avant en arrière.

Relation de ces organes avec l'abdomen et les vaisseaux. — Une iocisioi) est pratiquée sur la ligne médiane au-dessus de la tumeur.

320 G. GÉRARD. — DESCRIPTION d'uN MONSTRE CÉLOSOUIEN.

L'estomac, placé transversalement, donne naissance, à droite, à un duodénum sigmoide dont Textrémité inférieure se dirige en arrière, et se continue avec Vintestin gréle^ long de 39 centimètres, qui présente près de sa partie terminale un appendice rudimentalre, long de 7 millimètres, situé à droite. LMntestin grêle se rend dans Tan us supérieur (a. «., fig. S).

L'œsophage, observé à partir du cardia, est dirigé d^avant en arrière, un peu à droite de la ligne médiane. Il se fraie un chemin entre le diaphragme rudimentaire en arrière, et la face postérieure du péricarde en avant, se place en avant et à droite de Taorte; il est recouvert en ce point par une membrane mince, union postérieure des plèvres. Les nerfs pneumogastriques sont en avant et en arrière.

Le diaphragme est rudimentaire. Placé horizontalement, à 1 centimètre au-dessous de l'appendice xiphoïde, il n*est bien développé qu'en arrière. Il manque sur la ligne médiane et à droite et n'est complet que dans sa partie gauche. Il n'est percé que de Torifice de Taorle. La veine cave inférieure et Tœsophage passent en avant de lui. Il n'a aucun rapport avec le péritoine, pas plus qu'avec le péricarde qui ne lui adhère en aucun point, et dont il est séparé par l'œsophage.

Capsules surrénales, — Elles affectent la forme d'un tube du diamètre de l'intestin et qui se serait replié sur lui-même. Du volume d'une amande, elles sont reçues dans une encoche des reins, et recouvertes en avant par le péritoine.

Reins. — Globuleux, ils sont situés de chaque côté de la colonne vertébrale, à peu près à leur place normale. Ils se touchent par leurs extrémités supérieures. Le hile est placé transversalement; il donne naissance aux uretères.

Uxiretère gauche^ sinueux, a 38 millimètres de longueur.

L'uretère droite plus volumineux, 5 millimètres de diamètre, ne mesure que 3â millimètres.

Vessie et organes génitaux, La vessie placée à la partie inférieure de la poche est largement ouverte en avant (exstrophie par arrêt de développement de la vésicule allanloïde). Limitée par deux Ijourrelets cutanés qui s'invaginent latéralement, on doit lui considérer une face postérieure et des prolongements latéraux.

La face antérieure est constituée par une paroi épanouie en Y limitée supérieurement par les replis cutanés (t., fig. 2) en forme de