DELAMARE ET DIEULAFÉ. — ESTOMAC DE NOUVEAU-NÉ
A Tautopsie d*un noaveau-në, hérédosyphilitique mais exempt de mairormations nasales, palatines, auriculaires, thoraciques, hépatiques, përitonéaies ou vascuIairesS nous avons trouvé un
Fig. 1. — Estomac de nouTeau-oé ; remarquer la direcUon Terticale et le léger étraaglemeot qui occupe la partie moyenne de ce viscère.
Fig. Q. — Section Terticale panant par les deux courbures ; remarquer répaississement de la musculeuse au niveau de la grosse tubérosité. da segment rétréci et du pylore et l'eiagération des plis de la muqueuse dans les régions précédentes. — a, coupe de la musculeose; 6» coupe de la sous-muqueuse ; e, coupe de la maqneaae.
estomac, remarquable parla verticalité de sa direction (voir fig. 1), par Tépaisseur consijdérable de ses parois au niveau de la grosse tubérosité et du canal pylorique (voir fig. S) ainsi que par le léger étranglement qu'il présentait à sa partie moyenne.
Un peu plus voisin du cardia que du pylore, le segment rétréci est long de 1 cm. et large de 2 cm. 3; il sépare les deux ampoules supérieure et inférieure, formées par la grosse tubérosité et le vestibule
1. Les vaisseaux de ce sujet ont été injectés par une masse au plAtre diromé.
A TENDANCE BILOCULAIRE. 627
pyloriqae; la paroi de la grosse tabérosité est très épaisse, celle du vestibule pyloriqae est fort mince.
Haut de 7 cm., cet estomac est large de :
3 cm. 5 au aiveau de la grosse lubérosité,
2 cm. 2 — du segment rétréci,
3 cm. 5 — du vestibule pylorique, 1 cm. 3 ~ du canal pylorique.
Sur une coupe verticale et frontale, passant par les deux bords de Torgane, on constate que Tépaisseur de la paroi gastrique, mesurée le long de la grande courbure, est de
0 cm. 4 au niveau de l'orifice cardiaque, 0 cm. 5 — de la grosse tubérosilé, 0 cm. 5 — du segment rétréci; 0 cm. 4 — du vestibule pylorique,
0 cm. 4 — du canal pylorique.
En somme, seule Tépaisseur du vestibule pylorique est normale ; celle de la grosse lubérosité et du segment rétréci est cinq fois trop considérable, celle du pylore est augmentée d'environ un tiers.
Dépourvue de toute altération macroscopique (ecchymoses, ulcérations, végétations), la muqueuse présente des plis très nombreux, très saillants, parallèles et presque verticaux au niveau des zones épaisses (grosse tubérosité, segment rétréci) tandis qu*elle n'offre que quelques rares saillies peu élevées et divergentes au niveau de la zone mince (vestibule pylorique).
Mesurée le long de la grande courbure, Tépaisseur de la tunique musculaire est de
0 cm. 3 au niveau de Torifice cardiaque, 0 cm. 2 — de la grosse tubérosité, 0 cm. 2 — du segment rétréci, 0 cm. 3 — du canal pylorique.
C'est donc bien Thypertrophie de la musculeuse qui est, en grande partie, responsable des épaississements constatés; c'est elle qui contribue à étrangler légèrement l'estomac à sa partie moyenne et c'est elle qui rétrécit rorifice pylorique. Ajoutons à ce propos qu'avant de sectionner l'estomac, nous avons eu soin de constater la parfaite perméabilité de l'orifice pylorique.
