LES TORSIONS OSSEUSES

où SE FONT-ELLES? (NOTE COMPLÉMENTAIRE)

Par P. Le DAMANT

Professeur à l'École de Médecine de Rennes.

Dans notre étude sur les torsions des os ' un point justiciable de rexpérimentation est reslé insuffisamment démontré. Nous avons affirmé qu'elles se font dans le cartilage de conjugaison, entre la diaphyse ossifiée et Tépiphyse osseuse ou cartilagineuse. Tout concordait à nous faire admettre qu'il en est ainsi, mais des expériences nouvelles nous ont paru nécessaires pour le prouver. En voici une que nous avons répétée souvent, et toujours avec des résultats similaires. Elle est absolument probante.

Quand on luxe en avant, dans la fosse iliaque, la tête du fémur d'un lapin, le col fémoral, par le fait même de cette luxation, de transversal qu'il était devient anléro-postérieur. La rotule, d'antérieure est devenue externe. Le fémur, en totalité, a tourné d'un quart de cercle en dehors. L'équilibre musculaire est rompu, la position du membre est vicieuse. La tonicité et les contractions des muscles tendent à tordre l'os pour ramener le genou en avant. Si ranimai est adulte celte torsion ne se fait pas, l'os garde sa forme première. Mais s'il est très jeune la correction s'obtient en quelques semaines. Parfois même, sous Tinfluence d'actions musculaires dont la détermination serait oiseuse ici, la correction s'exagère et la rotule arrive à regarder plus ou moins directement en dedans. La torsion fémorale est alors énorme, elle peut égaler ou même dépasser un angle droit. Quand elle atteint une pareille ampleur son existence est hors de conteste.

Reste à savoir dans quelle partie de l'os elle s'accomplit. Chez

1. Journal de PAnatomie et de la Physiologie, mars-octobre 1903.