OMMUS ET V1RY. — ÉTUDE DES TRACÉS OBTENUS

à une machine à vapeur, les mouvements cessent d'être uniformes et présentent nécessairement des irrégularités plus ou moins ponsidérables.

§ 9. — lallMnee éem mnéwwjmaÈ^m avr le

. Nous avons déjà cherché à expliquer les modifications que Fanévrysme artérioso-veineux pouvait produire sur la forme du pouls (chapitre IV, § 17). Nous n'avons plus que quelques mots à ajouter sur l'influence que les anévrysmes des artères produisent sur le pouls. La nature de cette influence est facile à comprendre : une artère présente en un certain point de son parcours un accroissement de diamètre avec une augmentation considérable d'élasticité. La pulsation arrivant dans cette espèce de poche flexible, en vertu des lois que nous avons cherché à établir» augmentera subitement d'intensité en même temps que diminuera sa vitesse de propagation.—- Ceci explique Tamplitude des pulsations qu'offrent les tracés sphygmographiques des tumeurs anévrysmales et aussi le retard du pouls qu'on observe dans tous les cas d'ané* vrysme volumineux (1). Au sortir de cette partie anévrysmale. Ponde, pénétrant dans un milieu moins élastique et de plus petit diamètre, va perdre de son intensité, en même temps qu'augmen« tera sa vitesse de propagation ; mais nous disons, et voilà ce qui caractérise l'anévrysme, que cette hauteur de la pulsation en aval de l'anévrysme est infiniment moindre qu'en amont, ou infiniment moindre que celle qui se fût produite sans l'anévrysme. En eflet, la poche anévrysmale met un certain temps pour revenir à son état primitif, elle chasse lentement devant elle, en agissant à la manière des réservoirs d'air dans les conduites d'eau, le sang qu'elle a reçu brusquement. — Dès lors» l'impulsion par unité de

(1) Dans raltération des parois artérielles désignée sous le nom de dilatatiom des artères ou de varices artérielles, et qui consiste en une dilatation avec amincissement de la tunique moyenne^ de telle sorte que la paroi de l'artère est plus molle et s'affaisse, on observe également des pulsations très-prononcées et souvent même visibles à l'œil. Comme pour les anévrysmes et pour les artères situés au milieu de parties enflammées, cette exagération des pulsations a pour cause la plus grande élasticité, la plus grande mollesse des parois de ces vaisseaux.

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temps, transmise par la poche anévrysmale, est de beaucoup inférieure à celle qui se fût produite en ce point, si l'anévrysme n'eût pas existé. — Ce fait, joint a la diminution d^élaslicité et de diamètre, explique pourquoi, en aval de tous les anévrysmes, la pulsation parait presque éteinte.

Oq sait que dans Tinflammation le pouls se fait sentir avep une 4rès^Bode force dans les artères qui avoisinent les parties enflammées ; des arlérioles qui, a Tétat normal , ne présentent pas de pulsations, ont dans cet état pathologique des pulsations sensibles au doigt et souvent même visibles à l'œil.

M. Marey explique cette énergie des pulsations dans les parties enflammées par le volume plus considérable que prennent les artères; celte explication est vraie en partie, mais nous ferons remarquer que des artères plus volumineuses que les artères collatérales des doigts, par exemple, même dilatées comme dans lo cas d'inflammation, ont des pulsations moins énergiques que celles-ci, lorsque le doigt est atteint de panaris ; le volume d^ l'artère n^esl donc pas la principale cause de ces battements plus énergiques que de coutume.

D'après nous, ils sont dus à la paralysie des nerfs vaso-mo teurs et à rabaissement de la tension.

Nous avons vu que tout abaissement de tension augmentait Ta hauteur de la pulsation ; or, dans l'inflammation cette condition existe. De plus, les fibres musculaires des arlérioles ont perdu leur contractilité, et c'est surtout leur relâchement qui détermine l'augmentation de la pulsation, car nous avons vu que plus les parois sont élastiques, plus la pulsation a de hauteur. Donc, dans rioflammation plus que dans aucun cas, les battements des artères doivent être énergiques, car toutes les circonstances les plus favorables pour cet effet se trouvent réunies. Il est inutile d'ajouter que les autres phénomènes, tels que tendance au dicrotismp, diminution de la vitesse de propagation de l'onde, ont également lieu. Si vaste, d'ailleurs, que soit la question de Tin-