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à tout âge : 7 fois de 1 à 20 ans sur 17, c'est-à-dire dans un peu plus du tiers des cas ; 18 fois de 20 à 40 ans sur 38, c'est-à-dire un peu moins de moitié ; 17 fois de 40 à 60 ans sur 29, c'est-àdire dans plus de la moitié des cas; 6 fois de 60 à 90 ans, c'està-dire un peu moins de moitié, de sorte que cette dégénérescence ne suit pas une proportion constante avec l'âge, et qu'elle tient plutôt aux conditions pathologiques générales qu'aux pro*grès de Tâge. Relativement à l'inQuence des maladies, il semble que la tuberculisation pulmonaire soit particulièrement apte à engendrer la dégénérescence graisseuse de la thyroïde. Sur 28 tuberculeux, elle envahit 17 fois le stroma et 19 fois les vésicules. Il en est de même de l'albuminurie qui, 2 fois sur 3, donna lieu à un très-haut degré de dégénérescence. Les affections cancéreuses Tengendrèrent 6 fois sur 10, et toujours exclusivement dans les vésicules. L'emphysème donna 3 fois sur 6, exclusivement dans les vésicules aussi. La congestion pulmonaire, 2 fois sur t> dans les vésicules seulement; la pneumonie, 2 fois sur 4 dans les vésicules; les maladies du cœur, 2 fois dans le stroma et 2 fois dans les vésicules, sur 11 cas. Elle ne se montra jamais dans les faits de fièvre typhoïde. Dans les maladies du foie, elle eut lieu 2 Cois dans le stroma et 2 fois dans les vésicules, sur 6 cas. Elle envahit à la fois le stroma et les vésicules chez les deux inalades atteints de coxalgie. Elle fut constatée dans les vésicules chez 3 malades atteints, l'un de gangrène du poumon, l'autre de hernie étranglée, le troisième d'abcès par suite de grossesse extra-utérine. L'étal de goitre ne semble pas l'entraîner d'une manière spéciale dans les parties restées relativement saines, puisque cela n'eut lieu qu'une fois sur 4 goitres. Il est une circonstance qui, dans toutes les maladies, parait donner une bien plus grande intensité à la dégénérescence graisseuse : c'est l'alcoolisme.

Cette dégénérescence s'observe, mais à un beaucoup moindre degré, dans l'animalité. Le fait s'est présenté 6 fois sur 91 animaux (1 singe, i antilope, 1 proteus, 1 poule et 2 chevaux). Chez ces derniers lès granulations étaient en outre fortement pigmentées.

A l'histoire du corps thyroïde. lAi

Kystes. C'est surtout sous le rapport des kystes qu'on est surpris en examinant des glandes qui, à l'œil, semblent offrir des conditions tout à fait normales. Comme dans les autopsies on n'a la pensée de sectionner la thyroïde que lorsqu'elle attire l'attention par son volume et sa déformation^ il en résulte que pouc tout le monde l'idée de kyste reste attachée à celle de goUre, et que l'on croit à une rareté qui est loin d'exister. Les glandes les plus petites peuvent en renfermer, et souvent d'un très-grand diamètre.

Sur les 106 glandes humaines, &3 portaient des kystes, 25 fois chez des femmes et 18 fois chez des hommes. Je n'en ai rencontré chez aucun fœtus; mais & partir de la naissance il peut s'en présenter à tous les âges : 6 fois de l à 20 ans sur 17, c'est-àdire un peu au-dessous du tiers ; 14 fois de 20 à 40 ans sur S8, c'est-à-dire un peu plus du tiers ; 14 fois de 40 à 60 ans sur 29, c'est-à-dire presque la moitié; 7 fois de 60 à 90 ans sur 1 4, c'està-dire la moitié; de sorte que la fréquence semble aiigmenter dans de faibles proportions avec l'âge.

C'est dans les maladies de cœur que les kystes se sont montrés le plus souvent : 8 fois sur 11 . J'en ai trouvé 8 fois sur 6 emphysémateux; 8 fois sur 28 tuberculeux ; 1 fois sur quatre pneumonies ; 2 fois sur 7 fièvres typhoïdes ; 3 fois sur 6 affections du foie; 7 fois sur 10 affections cancéreuses;! fois sur 1 variole; 1 fois sur 1 éclamptiquc ; 1 fois sur 1 épileptique ; 1 fois sur 3 cas de méningite ; 1 fois suri ramollissement cérébral; 1 fois sur 1 apoplectie ; 1 fois sur 8 albuminuries ; 1 fois sur 2 maladies dePolt ; 3 fois sur 4 glandes méritant d'être rangées parmi les goitres.

Non-seulement un grand nombre de glandes peuvent, sons une apparence normale, cacher la présence d'une production kystique, mais souvent chacune d'elles en renferme plusieurs. J'en ai trouvé une qui en contenait jusqu'à 12 ; une autre en renfermait 10 ; une, 7 ; une, 6 ; (rois, 5 ; cinq, 4 ; quatre, 3 ; cinq, 2 ; quatre, 1. Ensemble, les glandes kysteuses donnèrent 95 kystes.

Ces kystes à présence masquée varient en général du volume d'un pois à celui d'un œuf de poule. J'en ai même trouvé un

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beaucoup plus considérable, qui avait réduit la glande à une simple coque, sans altérer son aspect extérieur.

Le contenu était teinté en rouge chocolat par une ancienne hémorrhagie dans 2A kystes. Les 70 autres présentaient une couleur citrine ; un seul renfermait du pus.

La consistance du contenu a varié de celle du sérum & celle d'une gelée résistante.

En général on trouvait dans ce contenu, au microscope, un mélange en proportions variables de noyaux identiques à ceux qui se trouvent dans les vésicules saines, de granulations graisseuses, de corpuscules de Gluge, soit incolores, soit teintés en brun. A ces éléments se joignaient parfois des sympexions cl des crislaux. Dans 32 de ces kystes, les corpuscules de Gluge dominaient d'une manière notable. Dans 12, les granulations graisseuses étaient excessivement abondantes. L'un d*eux consistait même en une gelée amorphe dans laquelle étaient enchâssées des agglomérations ovoïdes de granulations graisseuses, comme si un groupe de vésicules était mort par dégénérescence graisseuse, pendant que le stroma ambiant s'était transformé en gelée; 16 étaient constitués avant tout par des amas considérables de noyaux, séparés ou non par des tlots d'une gelée amorphe. Dans 2 de ces kystes à contenu nucléaire on trouvait, malgré la consistance molle de l'ensemble, des trabécules de tissu conjonclif s'entre-croisant dans tous les sens; de sorte que si on peut penser avec une certaine raison que des kystes résultent parfois de l'hypertrophie sans cesse croissante d'une même vésicule, il est probable qu'il en est d autres qui sont dus à la fusion d'un département de vésicules dans un même travail pathologique. Je n'ai reacontré des cristaux de cholestérineque dans des kystes appartenant à des glandes méritant d'être classées parmi les goitres.

Les kystes sont certainement plus rares chez les animaux. Je n'en ai trouvé que 10 fois sur 01 animaux (6 moutons, 2 chevaux, 1 veau et 1 singe) ; chez eux la constitution des kystes a offert certaines particularités. Ceux du singe contenaient une liqueur citrine où nageaient exclusivement des corpuscules de Gluge. Ceux des chevaux présentaient un mélange desimpexions»

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de granulations graisseuses, et des grains de pigment. Parmi les 7 autres, un seul appartenant à un mouton offrit des corpuscules deGluge; tous les autres (5 moutons'et i veau) présentaient une constitution que je n'ai jamais rencontrée dans l'espèce humaine, et qui offrait de l'analogie avec les tumeurs perlées ; à savoir, une sphère formée par des lamelles concentriques de larges cellules épithéliales. Au centre se trouvait presrjue toujours un gros cristal en croix de Malte.

SDR