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Fi6. 5. — Augmentation du volume du cerveau pendant l'effort de £ en £. Pulsations de plus en plus fréquentes et dicroles.

pression et le volume, quoique cet effort soit maintenu au même degré manométrique. La raison en est dans l'affaissement pro-' gresaif de Taorte et dans la diminution des ondées envoyées par le cœur. Pour maintenir au même niveau la pression artérielle et le volume des oi-ganes pendant l'effort, il faut redoubler d'énergie et pousser d'autant plus qu'on prolonge Teflort plus longtemps. On voit le résultat de ce renforcement dans le tracé des mouvements cérébraux ci-joint. La ligne s'abaissait, quand la malade fut invitée à augmenter son effort. A partir de ce moment, là ligne est redevenue ascendante jusqu'à ce que l'effort ait brusquement cessé. En même temps que se produisent ces phénomènes périphériques, le cœur accélère ses battements. Il est, en effet, dans le milieu comprimé et son évacuation dans l'aorte est facilitée par la pression qui s'ajoute à l'extensibilité plus graqde du réservoir aortique.

Quant aux phénomènes consécutifs, ils sont exactement inverses. La pression artérielle tombe brusquement très-bas; les organes se dégorgent du sang qu'ils avaient reçu en excès, et le cœur se ralentit. Marey a donné les raisons de ces différents phénomènes dans le livre que nous avons cité.

A côté de ces modificationç très-exagérées, nous devons rap-

ET DE RESSERREMENT DU CERVEAU. t>9Ô

peler par un exemple les variations plus graduelles qui se produisent dans les conditions presque normales. Dans le double tracé de la figure 6, nous voyons une longue expiration simple, sans effort, s'accompagner d'un certain degré de turgescence du

FiG. 6. — C R, Courbes respiratoire et eardiaque. C, volume du cerveau augmentant pendant respiration Exp.

cerveau. La ligne qui donne la courbe respiratoire présente aussi des pulsations cardiaques trop imparfaitement indiquées pour que nous en tenions compte ici.

Les développements dans lesquels nous sommes entrés sur les causes des variations du volume du cerveau pendant la compression artérielle et veineuse, pendant les actes respiratoires nous forcent à abréger Texposition des points qui nous restent à exa-, miner : Ym/Iiience de la pesantextr^ de la dérivation sanguine^ abondante y et de l'activité cérébrale sur les mouvements du cerveau.

L'influence de la pesanteur ^ qui semble très-simple au premier abord, est, en réalité, tout entière à étudier. Comme MM. Mosso et Salathé, nous avons, avec M. Brissaud, examiné les mouvements cérébmux dans diiTérentes attitudes; nos résultats concordent avec les leurs ; mais aucun de nous n'a cherché à déterminer expérimentalement l'influence des déplacements du liquide céphalo-rachidien sur la circulation cérébrale. M. Marey nous faisait remarquer l'année dernière, ainsi qu'à M. Salathé,

20Ô FRANÇOIS-FRANCK. — MOUVEMENTS ALTERNATIFS d'eXPANSION

que la colonne rachidienne devait représenter, dans la station verticale, la longue branche d'un siphon dont la cavité crânienne et les artères afférentes de Tencéphale constitueraient la courte branche ; si le liquide sous-arachnoïdien est ainsi rappelé vers le rachîs, quel effet cetle aspiration peut-elle exercer sur la cirentetien propre de Teneéphale? Notis considérons toujours It subordination des mouvements du liquide céphalo-rachidien aux variations circulatoires, mais, dans certains cas cependant^ ces mouvements du liquide, obéissant à une influence énergique, peuvent entraîner à leur tour des modifications importantes dans la circulation sanguine de Tencéphale.

Ce n'est point à dire que nous revenions sur la critique adressée, au début de ce travail, à Ecker, qui subordonnait tous les mouvements cérébraux aux flux et reflux du liquide sous ai*ach- Boidien; nous disons qu'on doit en tenir compte dans ceilains cas où l'influence de la pesanteur entre en jeu d'une façon prédominante du coté du liquide céphalo-rachidien. La question est lout entière à étudier, et nous souhaitons qu'elle tente quelques-uns de nos confrères.

Nous nous contenterons de donner ici un tracé montrant l'effet de cette aspiration sur le contenu de la cavité crânienne pendant la station verticale.

Fio. 7. — Affaissement du cerveau pendant la station verticale. La malade s'est levée au début du tracé.

Chez le malade examiné par M. Salathë, M. Marey avait constaté il y a trois ans, la dépression de la cicatrice frontale, qui devenait concave dans la station veiticale, comme attirée par une aspiration énergique. Cette remarque vient bien à l'appui de l'hypothèse présentée plus haut, et montre de plus que l'affaissement du cerveau, dont nous donnons un exemple, n'est pas dû seulement à l'action de la pesanteur sur le cours du sang.

ET OE RESSERHEMENT OU CKRYEAU.

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