‹ Journal de l'anatomie et de la physiologie normales et pathologiques de l'homme et des animauxChapitre 60 sur 197 · ED. REITERER. — SUR LES RAPPORTS DE L*ARTÉRE HÉPATIQUE · texte numérisé non relu

ED. REITERER. — SUR LES RAPPORTS DE L*ARTÉRE HÉPATIQUE

Chez Padulte, le canal cholédoque présente avec la veine poi'le et Tartëre hépatique des rapports identiques à ceux qu*il a chez le fœtus.

Les faits précédents me semblent expliquer les contradictions qui ressortent de la lecture des auteurs. Ceux qui se sont bornés à sectionner en travers Tépiploon gastro-hépatique près du sillon transverse du foie, ont raison de dire que Tartère hépatique est située en avant, c'est-à-dire du côté ventral^ de la partie corres-

Fig. 2. Foie de l'homme adulte. — F, foie vu par sa face intestinale; — V, vésicule

biliaire ; — ch, canal cholédoque ; — Ert, estomac (dérié de sa direction); — d, daodénam ; Vp, veine porte; — Af aorte; — co, tronc cœliaque; — es, artère coronaire stomachique; — sp, artère splénique ; — B, artère hépatique ; — ed, artère gastrb-épipioique droite ; — iu, branche ascendante de Thépatiquo ; — m, veine mésentérique eupérieure.

pondante de la veine porte. Ceux qui, au contraire, n'ont considéré que les portions initiales de Tarière hépatique et de la veine porte, avant leur point de rencontre, ont bien fait de dire que Tartère est située en arrière, c'est-à-dire sur un plan plus dorsal que la veine. Mais les uns et les autres sont incomplets et prêtent à confusion, parce qu'ils décrivent les rapports d'une partie seulement de Tartére hépatique et de la veine porte.

Il faut, en effet, distinguer les rapports des première et seconde portions de ces vaisseaux : dan^ leur portion initiale, t artère est située sur un plan plus dorsal que la veine porte, mais à leur point de rencontre, f artère hépatique se place sur la face ventrale de la veine porte *.

1. Pendant que je faisais ces recherches à Clamart, j'ai en Toccasion de montrer mes préparations à M. Alexis Juuen, professeur libre d'Anatomie. Avec sa complaisance t>ien connue, M. Alexis Julien a contrôlé mes résultats, et, au moment où je corrige ces épreuves, il m'autorise à ajouter que, sur plusieurs sujets qu'il a disséqués en portant son attention sur ce point particulier, il a retrouvé les mêmes rapports. Je lui adresse tous mes remerciements.

CBEZ l'homme et QUELQUES MAMMIFÈRES.

B. — Mammifères quadrupèdes.

Il m'a paru intéressant de vérifier sur quelques-uns de nos mammifères domestiques si les rapports de Tartëre hépatique et de la veine porte sont les mêmes que chez l'homme. Je n'ai trouvé à ce sujet que des indications très vagues dans les livres d'anatomie comparée.

i^ Carnivores.

Chien. — Chez le chien (de taille moyenne), Tartère hépatique (fig. 3, H) a une longueur de 4 centimètres environ depuis son origine sur le tronc cœliaque {co) jusqu'au point où elle rencontre la veine porte. Cette portion de l'artère se dirige obliquement de gauche à droite, de bas en haut, et de la face dorsale du corps vers la face ventrale. Elle passe sur la face ventrale de la veine cave inférieure (FC), à gauche de la partie correspondante de la veine porte ( rP)qui occupe un plan plus

ventral. Au point où elle ^Ik- 3. — Foie et vaUêeaux d'un chien adulte. —

. . . . il ^'' foie (face intestinale); — V» véaieule biliaire;

rencontre la veine porte, elle — cK canal cholédoque; — a, aorte; — «>, tronc

la contourne de gauche à ««»*?"«; - ^' "^*"' hépatique; - .p. artère

« vfx«u«vru«Mvr vtv/ Quuv'iiv » splcnique; — a, branche gauche de larlore hépa-

drOite et se place sur sa ^'*ï"®'' "~ ^' ■^'^™ gaslro-épiplolquo droite: —

VC, veine cave inféi'ieare; — VP, veino porte.

face ventrale. A partir de ce

point, la gastro-épiploïque droite [ed) et les branches de bifurcation (a) de l'artère hépatique occupent une position ventrale par rapport à la veine.

Ici, comme chez l'homme, le canal cholédoque est toujours situé à droite de la partie correspondante de l'artère hépatique et sur la face ventrale de la veine porte.

Chat. — Sur une chatte adulte, j'ai trouvé quelques légères différences dans les rapports de ces vaisseaux. L'artère hépatique (tig. 4, H) est longue de 3 centimètres; à son origine, elle est située dans un plan qui est de 1 centimètre plus dorsal que celui occupé

vc ^f

244 ED. BETTEHEH. — SLR LES BAPPOHTS Iffi L'aHTÉIIE HÉPATIOIB

par la veine porte (Vp) émergeant de la face dorsale du pancréas. Du tronc cœliaque, l'artère tiépalique se dirige obliquement vers la tèle, à droite et du côlé ventral. Après un trajet de 1 cent. iS, elle rencontre la veine porte qui, elle aussi, se dirige vers la tête et un peu à droite. Au point de rencontre de ces deux vaisseaux, Vartèrc est toujours située sur un plan plus dorsal que celui de la veine porte. Alors elle émet deux branches : l'une, gauche {bg), devient ascendante et se place du câtë ventral de la portion correspondante de la veine porte jusqu'au sillon Iransverse du foie. L'autre branche, visible par transparence sur la tlgure 4, et longue de 3 millimètres seulement, est transversale, et croise la veine porte en passant sur sa face dorsale ; ù droite de celle-ci, elle se divise : 1° en branche ascen- 1 dante, la branche droite de l'artère hépatique (bd) , qui / monte vers le sillon transverse entre le canal cholédoque et la veine porte; etS" en gastro- . ëpiploïque droite (etj) qui deslwm.^cî ^^'^^ ^*"^ '^ duodénum et le - "■ "■ pancréas dans lesquels elle se r. Brtèn ramifie. En haut, la branche gastro-épiploïque droite est sur itn plan dorsal par rapport à la veine porte, mais en bas elle se place sur sa face ventrale, quand elle se divise en rameaux allant au pancréas et au duodénum.

En résumé, les premières portions de Tarière hépatique et de la veine porte occupent, chez le chat, une situation semblable, et afTectent les mêmes rapports que chez l'homme et le chien; mais, à leur point de rencontre, l'artère fournit : 1" une branche hépatique gauche devenant ventrale par rapport à la veine; i' un tronc qui croise celle-ci du cAté dorsal et se divise, à droite de la veine porte, en gastro-épiptoïque droite et en branche hépatique droite.

A première vue, les rapports que je viens de décrire chez le chat semblent élre différents de ce que nous avons constaté chez le chien et l'homme; en réalité, c'est la confirmation de la disposition

FiB.1.

liain ; — rt, canal cholédoque ; — — d. dDDdéDum; — Vp, veiao p* Lère hepatiqoa; ^ bg, bd, brai

rf'nnc thalti adutu.

'a-«piploli)ue

CHEZ l'homme et QUELQUES MAMMIFÈRES. 34S

qui est habituelle chez les autres mammifères. En effet, chez le chat, l'artère hépatique est située sur un plan dorsal à celui de la veine porte, non seulement jusqu'au point de rencontre de ces vaisseaux, mais jusqu'au moment où l'artère hépatique a émis la collatérale (gastro-épiploîque droite) et les branches de bifurcation (branches hépatiques gauche et droite). Le tronc tout entier de l'artère hépatique affecte une position dorsale par rapport à la veine porte; dorsales à leur origine, les collatérales et les branches de bifurcation gagnent bientôt un plan ventral par rapport à la partie correspondante de cette veine '.

2° Rongeurs.

Lapin. — Chez le lapin, W. Krause ^ se contente de décrire les rapports de Tarière hépatique et de la veine porte au niveau du sillon transverse du roie. « Dés son origine, dit-il, Tartère se dirige en haut, derrière le pancréas et devant la veine porte... Avant son entrée dans le foie, l'artère hépatique est située sur le côté droit et devant la veine porte ; elle est placée sur le côté gauche et devant le conduit cholédoque, i

Voici ce que j'ai observé sur le lapin :

L'artère hépatique, après son origine sur le tronc cœliaque, se dirige à droite et vers la face ventrale de l'animal ; au bout d'un trajet de 6 millimètres environ, elle rencontre la veine porte qu'elle contourne du dos vers le ventre et se place sur sa face ventrale. Située sur un plan plus dorsal que la veine dans la première portion de son trajet, l'artère occupe, à partir du point de rencontre, une position plus ventrale.

I^ cobaye m*a présenté, en ce qui concerne ces deux vaisseaux, des rapports semblables à ceux que je viens de décrire sur le lapin.

^^ SOLIPÊDES.

Chevai — J'ai pu examiner les rapports de Tartère hépatique et de la veine porte sur trois fœtus de cheval ', l'un long de 42 cen-

1. Pendant que je Taisais la dissection de la chatte, j'ai en la bonne fortune de la montrer à M. Devy. Frappé des rapports si intéressants que l'artère et la veine porte affectent chez cet animai, M. Devy, s*est empressé de fixer dans un croquis cette disposition reproduite dans la iig. 4.

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