TOME XIX MARS

philis, mais non rhérédo-bouba, car elle est plus contagieuse que la syphilis même.

Son incubation est de douze à vingt jours, la porte d'entrée est toujours le chancre boubatique localisé à la région sous- diaphragmât ique, les jambes ou les pieds. U ressemble à un furoncle dur, couronné d'une croûte au-dessous de laquelle se développe une ulcération tenace avec bourgeons exubérants qui lui donnent l'aspect d'une figue ouverte. Au bout de deux semaines ses éléments végétants rétrocèdent spontanément laissant une tache achromique, parfois gauffrée.

La période secondaire qui lui succède est caractérisée par un malaise, de la céphalée, douleurs rhumatoïdes, frissons, fièvre (38 à 40<>), troubles gastro-intestinaux ; elle prend l'aspect d'un pseudo-rhumatisme infectieux. Bientôt l'éruption boubatique se déclare, précédée d'une desquamation furfuracée avec prurit qui ne s'observe pas dans la syphilis. Les boutons boubatiques se montrent formés par une petite élévation conique, indolente, cerclée à sa base par une zone éi^thémateuse surmontée d'un petit foyer jaunâtre difficile à arracher et constitué par une matière caséeuse et non purulente.

Ces boutons grossissent, forment des ulcérations ou des éminences ficoïdes hérissées de végétations molles, saignant facilement et d'une grande indolence ; quinze ou vingt jours après, les boutons disparaissent laissant une cicatrice achromique ou pigmentée qui ressemble à une tache de vitiligo.

Les lésions anatomiques de boubas sont des papillomes avec kératinisation très accentuée et hypertrophie des glandes ; il y a allongement énorme des papilles avec dilatation extraordinaire des vaisseaux sanguins et des lymphatiques et polynucléose sans dégénérescence cellulaire.

Expérimentalement, Poulet et Charlouis ont démontré l'inoculabilité de boubas à l'homme, et ce dernier a inoculé la syphilis à un malade atteint déjà de boubas. Powell dit avoir vu des syphilitiques contracter la bouba ; Neisser, Baermann, Halbstadter, Castellani ont transmis la bouba de l'homme au macaque, de macaque à macaque et ont pu inoculer la syphilis et la bouba aux mêmes animaux.

Au point de vue bactériologique, les agents pathogènes de ces deux maladies sont presque identiques ; Blanchard a pu les différencier zoologiquement , Le spirochète boubatique a un corps excessivement mince, aplati avec un ectoplasme sous forme d'une membrane ondulante qui enveloppe le corps en spirale et il n'est pas flagellé.

Le tréponéma pallidum de Schaudinn a un corps cylindrique sans membrane ondulante et un flagellum à chaque extrémité.

Donc la bouba est une spirochetose et la syphilis une tréponemose .

Le spirochœta et le treponema pallidum constituent deux genres voisins appartenant aux protozoaires, classe du trypanosomidios de Dofflein. (AfoniZ'Brazil m^<iko, décembre 1907 et Médecine seientiflque, p. 20, 1908.)

Inoculation de la syphilis par le massage.

Il ne paraît pas que, jusqu'à ce jour, on ail signalé des cas d'inoculation syphilitique par le massage. Il est donc utile de rapporter ici le lait sur lequel M. Taylor a appelé l'attention :

Un homme de trente-huit ans, à système pileux très développé,avail, assez souvent une éruption lichénoïde. Il consulta M. ïaylor, pour une de ses poussées siégeant plus particulièrement au mollet droit. Celui ci lui prescrivit une pommade à Toxyde de zinc et au camphre, mais les lésions augmentèrent et, après une douzaine de jours, e'ies avaient revêtu tous les caractères du chancre syphilitique. Quinze jours après, huit autres papules analogues aux premières apparurent au niveau du deltoïde gauche et, onze jours après, tout le corps était recouvert desyphilides secondaires. Il y avait, en môme temps, une fièvre modérée, de l'hyperémie pharyngée et un kommencement d'alopérie.

Cependant cet homme déclarait que, depuis plusieurs mois, il n'avait pas eu de rapports sexuels et il accusait, comme cause de sa syphilis, le massage qu'on lui faisait deux fois par semaine. M. Taylor lit une enquête, qui établit que le masseur avait une syphilis récente ayant déterminé des lésions bucco -pharyngées et que,salivant abondamment, il essuyait sa bouche avec ses doigts ou avec le revei'S de la main.

L'observation de ce malade est intéressante à plusieurs points de vue: la multiplicité des chancres (17 en tout) leur développement successif, le caractère papuleux des lésions syphilitiques et, enfin,, le mode de contagion. (Med, Record, 12 octobre 1907.)

La pomme de terre et la lèpre.

Le comte Honoré d'Espagnac, — a conté quelque part Elîe Berthel, — parlait fréquemment d'un dîner que son père, devenu gouverneur dos Invalides avait donné à un grand nombre de célébrités de l'époque. Ce dîner se composait uniquement de pommes de terre, arrangées de mille manières différentes, et avait pourbutdeMilgariscren France l'usage de cet excellent tubercule, contre lequel existaient de ridicules préventions.

Rien que la pomme de terre fût connue depuis plusieurs années déjà, on prétendait qu'elle engendrait la lèpre et qu'elle devait seulement servir à la nourriture des bestiaux.

Parmentier (1), alors pharmacien en chef à l'hôtel des Invalides lut-

(1) On attribue le plus généralement à Parmentier (né en 1737) sinon l'introduction au moins la vulgarisation de Tusage des pommes de terr<> en France, or, d'après une lettro publiée par notre érudit confrère le D' Drivon, dans le Lyon médical (5 mai 1907), il semble avéré que déjà en 1742, elles étaient communes à Lyon, puisqu'on eh nourrissait les pauvres. D'ailleurs, d'après le livre d3 raison de maître Isaac Bourbon (Livre de raison d'un bourgeois d'Annonay), elles étaient de vente journalière sur le marché d'Annonay dès 1694.