TOME XIX AVRIL

Vers la fin d'octobre 1906, une dame de 45 ans m'était conduite par son mari.

Tous deux s'inquiétaient beaucoup de certaines indurations qui s'étaient produites depuis peu dans les seins de Madame.

D'ailleurs la santé générale était excellente, les règles venaient toujours très exactement, les digestions étaient bonnes, l'appétit parfait. Le poids était de 64 kil. 260.

Je m'informai avec soins des antécédents familiaux, il n'y avait rien à noter de ce côté.

J'appris que ma cliente avait été autrefois opérée d'un kyste sébacé de l'ovaire, et qu'après deux couches heureuses, elle avait eu un accident au bout de six semaines, mais que jamais elle n'avait présenté d'éruption cutanée.

Au palper, je trouvai les glandes mammaires des deux côtés normalement développées et remarquablement bien conservées.

Vers la partie cutanée du sein gauche, se trouvait,noyé dans la graisse, un lobe induré comparable à une grosse noix aplatie. Les limites en étaient d'ailleurs peu distinctes.

A droite, une nodosité existait aussi, mais beaucoup plus petite.

Aucune douleur d'ailleurs, aucune sensibilité à la pression.

J'explorai avec soin les aisselles, et ne pus constater aucun retentissement ganglionnaire.

On a beau dire et répéter que toute tumeur du sein doit être abordée chirurgicalement et dès son apparition, et que plus la santé générale est restée normale et vigoureuse, plus augmentent les chances de guérison radicale ; je ne pensai pas une minute, pour le moment du moins, au rôle possible de l'instrument tranchant, mais j'étais loin de formuler un dia* gnostic précis.

Je me plus à mettre ces vagues indurations sur le compte d'une ménopause prochaine, tout en me promettant de les bien surveiller.

Je prescrivis l'enveloppement ouato-caoutchouté de la région, me basant sur les effets atrophiants que cette médication (température constante, compression et sudation) exerce presque sûrement sur les tissus que gonfle l'inflammation.

Nous en avons une preuve dans le traitement de l'orchite, et c'est un excellent titre pour Langlebert de l'avoir mis en évidence.

En fait de traitement interne, j'ordonnai le lipiodol (de Lafay) qui, chacun le sait, est actuellement un des moyens les plus puissants et à la fois les plus commodes d'administrer les iodiques ; ma malade dut en prendre deux à trois capsules par jour.

Je ne revis ma malade que quarante jours plus tard ; bien que le poids eût augmenté (il atteignait alors 66 kil. 860), la partie lésée n'avait subi aucune amélioration, bien au contraire, les nodosités s'étaient précisées et avaient acquis une notable consistance.

Je restai plus que jamais perplexe sur la nature de ces lésions mysté*

rieuses, et me mis à scruter de nouveau avec ténacité les antécédents personnels du sujet avant et après son mariage. Ma recherche ne devait pas rester vaine.

Pêle-mêle me vinrent alors, énoncés tant par Madame que par son mari, les renseignements suivants :

En 1886 avaient paru des rougeurs, pour lesquelles un pharmacien donna du sirop de salsepareille ioduré (?).

En 1887, boutons au sein gauche, avec glande dans l'aisselle correspondante.

En 1894, plaie au médius droit durant deux mois.

En 1897, ulcérations fissuraires interminables des mains, de durée désespérante, quand l'excellent docteur Valinont donna la liqueur de Van Swieten à raison d'une cuillerée à bouche matin et soir. Dès la deuxième bouteille tout était terminé.

(c Ah pour ça oui, dit le mari, c'est la liqueur de ma femme, et pendant plusieurs années, je n'ai pas manqué de lui en faire prendre pendant huit ou dix jours ».

Le trait de lumière avait jailli et il m'eût été difficile d'en demander davantage pour être éclairé. Je fis donc une prescription calquée sur celle de mon confrère, et j'attendis.

Quand un mois plus tard, je revis mes deux visiteurs, toute grosseur

avait disparu, le sein, dont le volume s'était légèrement accru était uni-

. formément résistant, sans aucune partie indurée. La santé générale était

plus prospère que jamais, le poids du corps s'était accru jusqu'à 67 kil.

Je fis néanmoins continuer la divine liqueur à la dose d'une cuillerée par jour seulement.

Un mois s'étant passé encore, je constatai de nouveau le retour à la pleine santé. La glande avait repris sa forme et sa souplesse, la menstruation était parfaite, le poids du corps avait atteint 68 kil. 200.

Cette observation prête à'plus d'une réflexion instructive.

D'abord il est toujours intéressant de voir les personnes qui affirment n'avoir jamais rien eu, pas un bouton sur le corps, dérouler tout un chapelet d'antécédents à faire la preuve de 20 véroles ; le tout est de les y amener et de mettre le doigt sur le point sensible, de déclancher pour ainsi dire le ressort des aveux.

En second lieu, je ferai remarquer que l'afTection, évidemment d'ordre tertiaire, que nous avons combattue, a cédé à la première administration du mercure, et non pas de l'huile grise ou du calomel, mais à la liqueur de Van Swieten, vieux moyen de nos pères. Cette efficacité est d'autant plus probante que pendant le premier mois du traitement, Tiodure avait été administré sans le