TOME XIX JANVIER

Dans le» formes huileuses à larges bulles, le diaguostic est à discuter avec Yérythème polymorphe^ la dermatite douloureuse de Duhring-Brocq^ lépidermolyse huileuse héréditaire^ le pemphigus qui ne laissent pas de cicatrices; et avec la syphilis huileuses. EnQii, sous le nom d'hydroa puerorum^ Unna a décrit une affection débutant dans le jeune âge, récidivant presque continuellement surtout pendant la saison chaude. L'éruption est papuleuse ou vésiculo-bulleuse, mais ne laisse jamais de cicatrice, les poussées sont précédées d'une dépression notable de Tétat général. Dans cette affection l'éruption n'est pas limitée aux parties découvertes, elle s'améliore à la puberté et disparait à l'âge adulte.

Traitement,

Le traitement doit tendre avant tout à éviter ou atténuer les récidives ; les individus sujets à l'hydroa doivent éviter de s'exposer aux vents violents et surtout aux rayons du soleil. Dans ce but, on a proposé le port permanent de gants de voiles inactiniques rouges, jaunes ou verts, d'enduire le visage et les mains de pâtes de pommades protectrices.

. L'éruption une fois constituée, R. Crocker conseille de vider chaque vésicule par ponction et d'appliquer de l'iodoforme dans le but d'éviter les cicatrices.

Considérant l'œdème comme la cause de la nécrose secondaire des éléments, Eddowes propose d'inciser chaque vésicule dès son apparition de façon à diminuer la tension intradermique et éviter les cicatrices.

Dans les formes huileuses, on a intérêt à vider les bulles par ponction et appliquer des pansements humides à l'eau bouillie surtout si la douleur est vive.

Dans notre cas le meilleur topique a été le vieux vin aromatique employé sous forme d'application humide.

Conclusions.

Pour résumer, nous dirons que :

1* Parmi les diverses éruptions provoquées par l'action irritante de la lumière sur la peau et pour lesquelles Ehrmann

propose le nom Hepidermolysis photo^chimica congenita^ il faut distinguer les éruptions récidivantes d'été (recurrin^ summer éruption de Hutchinson-Crockerj et l'hydroa-vacci^ niforme (Bazin). L'hydroa vacciniforme laisse toujours des cicatrices, les éruptions d'été récidivantes n*en donnent jamais.

2° L'hydroa vacciniforme est caractérisé par la nature nécrotique de ses éléments éruptifs et les cicatrices vaccinîformes qui en sont la conséquence ; aussi convient-il de lui conserver à Texclusion do tout autre le nom A'hydroa vacciniforme seu œstivalis qui consacre cette particularité :

3" Enfin, à côté de Thydroa vacciniforme type, il existe un hydroa bulleux cicatriciel que Ton peut considérer comme une forme aggravée du premier.

Addita

Depuis la rédaction de cet article, de nouveaux travaux ont paru sur Thydroa vacciniforme; nous ne pouvons que les indiquer. Ce sont :

D'abord 3 observations nouvelles.

Un cas de Halberstaedter ;

Un cas de Weik, tous deux présentés à la Société dermatologique de Breslau (G. R. Société derm. Breslau, in: Archiv, fur Dermatologie und Syphilis. Bd. 79, p. 465).

Un cas de F. Linser, avec considérations sur Thématoporphyrînurie. (Archiv. fUr Dermatologie und Syphilis, Bd. 79, p. 251).

Puis, un travail d'ensemble de H. -G. Adamson. (On cases of Hydroa œstivale of mild type : their relationship with. Hutchinson's « Sumraer-prurigo » and vvith Hydroa vacciniforme of Bazin. (British Journal ofdermatology. Avril 1906, p. 125).

Enfin en juillet 1906, le travail de P. Bonnecaze: « Contribution à l'étude de Tllydroa vacciniforme », (Thèse de Toulouse), qui constitue une monographie très complète sur l'état actuel de la question.

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