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peu près inutile dans toute espèce de rhumatisme. J'eus Tidée de ressayer en injections sous-cutanées ou intra-musculaires : son action m'a paru également nulle. C'est alors que j'ai commencé à l'employer en injections intra-veineuses. L'effet en a été surprenant et j'ai vu guérir des cas devant lesquels je me croyais tout à fait désarmé. Je l'ai peu employée dans le rhumatisme articulaire aigu vrai où je préfère le salicylate : mais dans certains cas aigus où le salicylate a raté, l'effet a été parfois presque subit. Il s'agissait peut-être de pseudo-rhumatismes.

Mais là où je l'ai employé très largement, c'est dans les rhumatismes subaigus articulaires et abarticulaires, névralgies rhumatiques, rhumatisme musculaire, rhumatisme fibreux, sciatiquc. Or, l'effet a été la plupart du temps étonnant. J'ai vu de:; cas, dans lesquels les douleurs ne cédaient pas à la morphine, céder presque subitement aux injections intra-veineuses de quinine. L'effet pourtant n'est pas constant et quelquefois il manque de la façon la plus absolue sans que je sache trop pourquoi. Mais sur toute cette question je reviendrai quand je publierai mes observations.

Pour le moment, je veux seulement laisser constater l'efficacité de la quinine en injections intra-veineuses de sulfate de quinine dans tout un groupe de maladies rattachées jusqu'à présent au rhumatisme articulaire aigu d'après l'avis des classiques. Je tire de là un nouvel argument en faveur de la nature rhumatismale de l'érythème noueux.

Une autre conclusion se dégage de ce fait et de toute la collection de rhumatismes plus ou moins anormaux que j'ai guéris par les injections intra-veineuses de salicylate de soude et surtout de chlorhydrosulfate de .quinine. C'est là l'énorme différence de l'efficacité d'un même médicament administré per os ou en injections sous-cutanées ou par injections intra-veineuses. Alors que le médicament est tout à fait inutile par la bouche ou la voie épidermique, il est d'une efficacité merveilleuse par voie intra-veîneuse. Et je place là cette petite remarque parce qu'on a soutenu dernièrement le contraire pour des raisons plus ou moins théoriques.

LES FLAGELLÉS DANS LES MALADIES CUTANÉES * Par le Prof. Zéléneff

En analysant avec plus de détail la deuxième observation décrite par moi dans l'article « Sur le rôle des moisissures dans la dermatologie et la pathologie générale. — Les dermatomycoses hybrides et pures » (Russki Wratsch, 1907, n» 5), j'ai rencontré des tableaux microscopiques qu'on ne pouvait expliquer par les propriétés des parasites végétaux, mais qui correspondaient davantage aux caractères qui distinguent les êtres organisés les plus simples de la classe des mastigophores, sousclasse des flagellés de Cohn. Les représentants de cette classe peuvent apparaître soit sous une forme amiboïde pure, soit sous l'aspect d'une amibe munie d'appendices filifo^-mes ou de flagella variant de forme, de dimensions et de nombre. Suivant les résultats de l'examen reproduits sur les fig. 2, 3 et 4 et ceux de la culture (fig. 4), je me suis prononcé dans le cas décrit pour une infection mixte par des moisissures et des amibes, — introduites par voie de piqûres d'araignée, et je l'avais décrit sous le titre : « Dermatomycosis ou Dermatotripanosomyasis faciei varioloïdes ? » ) (Voir : Journal Russe des maladies cutanées et vénériennes. Vol. XIII, février 1907, p. 79-86.)

Dernièrement, j'eus l'occasion de me convaincre de la justesse de ma supposition, à savoir de la possibilité de rencontrer dans les maladies cutanées les organismes les plus simples du type des flagellés.

L'affection cutanée avait le même aspect pustuleux que dans le cas ci-dessus mentionné ; seule, la réaction inflammatoire environnante avait été beaucoup plus intense, la marche chronique et la localisation tout autres (membres, tronc).

Observation : Le 11 avril de Tannée courante, un pope du gouvernement de Woronnège amena à ma consultation son fils âgé de 9 ans et demi, qui présentait sur la peau des formations pseudo-ecthymiques entourées d'une large infiltration inflamma-