‹ Journal des maladies cutanées et syphilitiquesChapitre 175 sur 529 · TOME XIX MAI · texte numérisé non relu

TOME XIX MAI

de petits corpuscules ronds cocciformes, dont le centre ne se colorait pas ou renfermait un point rond coloré ; bref, cette forme reproduisait en miniature la forme des individus adultes. Faut-il considérer ces petits individus comme des spores, ou bien s'agit-il de cellules-filles involutives, puisque je ne les ai jrmais vues se développer en individus adultes? Néanmoins les dimensions de ces formations cocciformes étaient quand même variables. Les saccharomyces tumefaciens de Curtis donnaient des sports, ce qui ne s'observait pas chez les autres levures pathogènes pour les animaux. Les cellules de levure libres (f,n) ont apparemment des dimensions plus grandes ; mais en général elles peuvent être de la grosseur qui tantôt dépasse, tantôt ne dépasse pas celle d'un globule rouge du sang ; — dans mon cas elles ont le plus souvent des dimensions plus petites que celles d'un glo- ^bule sanguin. De ce qui précède, il ressort que les cellules de levure vivent en parasites dans les éléments tissuraires, où (lies provoquent la destruction des tissus, la formation d'une multitude de vacuoles, l'homogénisation, pour ainsi dire, la fonte des cellules. La substance nucléaire est également attaquée par le parasite (c'). Comme formes dégénératives du parasite j'en ai observé les suivantes : 1^ une sorte de destruction générale de la substance plasmatique du parasite, avec une vacuolisation de son propre protoplasma : il apparaît comme une charpente à contours peu nets, comme une cellule de levure-ombre (b,i) ; 2o une désagrégation totale de tout le corps en fins fragments, qui conservent la forme du parasite (o) ; la désagrégation peut surprendre l'individu en pleine période de division ; 3^ une transformation préalable de cellules de levure en une forme étoilée (p). Toutes ces formes de dégénérescence, nous pouvons les observer dans les emmagasinages cellulaires, comme résultat de l'activité phagocytaire des cellules. Quant au mycélium, je dois faire remarquer que cette espèce de cellules de levure peut fournir :

lo Des filaments très minces, longs ou courts, faiblement colorés, quelquefois contournés en spirilles réticulaires, parfois lancés entre deux cellules (r, s, t) ressemblant plutôt aux filaments bactériens ; et 2^ des filaments plus gros à double contour ou homogènes, se colorant d'une façon très intense et prenant la même couleur que la cellule elle-même (u). Un fait fort intéres-

sant est que les champignons de levure peuvent apparemment donner aussi des cultures mixtes panniformes, où les filaments et les cellules s'enchevêtrent en grand nombre et aux divers stades de développement (accroissement et destruction) ; à la périphérie, on rencontre des formes ressemblant aux têtes de pavot des formations cauliformes (u). Mais toutes ces végétations mycéliformes sont naturellement peu abondantes, rudimentaires et s'écartent du mycélium typique sous bien des rapports.

FiG. 3.

Au point de vue de Vanaiomie pathologique, le processus cutané se traduit dans tous les cas d'infection par des levures, par une inflammation exsudative (abcès épidermoïdaux), intéressant principalement les couches superficielles de la peau, et par une hyperplasie considérable de la couche de Malpighi aux points où les lésions sont plus récentes. Il va sans dire que, lorsque l'affection cutanée dure depuis longtemps, l'état inflammatoire de la peau peut s'étendre à une profondeur considérable ; le processus ulcéreux, qui accompagne l'affection, aboutit à la cicatrisation, au développement d'un tissu conjonctif, à la disparition totale de papilles. Dans mon cas, on constatait les altérations suivantes de la peau :

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