TOME XIX MAI

de jours auparavant. Les bruits du cœur sont normaux. Pouls plein, 90 pulsations. L'examen des éléments morphologiques du sang a donné :

Hémoglobine : 84 % ; (Fleischl) érythrocytes : 4.480.000 ; leucocytes : 16.372 : le rapport est de 1 : 291. Lymphocytes gros et petits : 22 %; leucocytes mononucléaires : 5,7%; polynucléaires 57, 1 % ; leucocytes à noyaux polymorphes : 8,6 % : éosinophiles : 6,6 %. Le tube gastro-intestinal est sain. Les fonctions

FiG. 1.

rénales sont normales. Les urines sont de couleur jaune-paille ; poids spéc.:1022; réaction acide. Pas d'albumine ni de sucre ou d'autres éléments constitutifs pathologiques. Sédiments : un peu de mucus, des oxalates (2-18), des leucocytes.

L'épithélium pavimenteux ou cylindrique ne se rencontre pas dans chaque champ de vue ; pas de gonocoques ; quelques gros diplocoques se colorant par le Gram. Sommeil bon. Les réflexes sont tous normaux

Les pupilles réagissent à la lumière et à l'accommodation.

L'examen de la sécrétion purulente étendue et desséchée sur des lames et colorée sans fixation à Téosine-azur dans Talcool méthylique, a donné les résultats suivants :

Dans les masses homogènes en formes de médaillon (a, b), absolument incolorables ou renfermant des blocs homogènes de nuances variées, de couleurs bleu verdâtre ou grise, dans les différents éléments cellulaires (c, c') dans les globules rouges (d, d*) et blancs du sang, et enfin tout à fait libres on rencontre en grande quantité des formations rondes et ovalaires — des cellules de levure — parmi lesquelles beaucoup se trouvent à la période de division directe (g) et d'autres formes analogues sont représentées sur la figure presque dans chaque groupe. En examinant la préparation des champignons de levure par double coloration, je dois faire remarquer qu'on obtient une coloration variant selon les individus ; tandis que la plupart d'entre eux se sont colorés en violet, (a, f) beaucoup d'autres se coloient en bleu (h), quelques-uns en gris (i).

Je voudrais faire dépendre cette différence de coloration de la diversité de leur état ; ainsi les cellules grisâtres et bleuâtres se rapportent plutôt aux formes de dégénérescence, présentant des cellules-ombres. Il résulte, d'autre part, de mes nombreuses recherches sur la teneur du champignon de levure dans les produits pathologiques de la peau, que chez le même malade on peut rencontrer simultanément différentes espèces de levures, parmi lesquelles une quelconque prédominerait, ainsi que cela avait eu justement lieu dans mon cas d'onychiœ blasiomycoticœ . De même, chez le malade actuel, je trouve à proprement parler trois formes de champignons de levure (a, h, k), paimi lesquelles la forme (a) paraît avoir joué le principal rôle pathogéniqiie.

Cette forme nous la retrouverons dans les cellules et au point de vue de sa structure, elJe se compose d'un plasma homogène, se colorant d'une façon très intense, et d'une enveloppée double contour.

Certaines cellules ont un plasma qui se colore soit faiblement, soit pas du tout ; dans d'autres le protoplasma est vacuolisé ou peut-être même cystoïde. De ces cellules se détachent en différents points de leur corps et sous forme de gonflements des cellules-filles de dimensions variables. Je crois devoir attirer l'attenMon sur le fait que, dans mon cas, il y avait une multitude