TOME XIX

Comme les amandes douces, les amandes amères contiennent un ferment soluble, l'émuUine ; elles renferment en plus un glucoside azoté, Tamygdaline. Ni Tcmulsine, ni Tamygdaline ne sont dangereuses prises à un intervalle suffisant, mai s leur inffestion simultanée peut présenter des inconvénients. En efTet, lar distillation des amandes nmèrcs, émulsine Jouant le rôle de ferment, l'amygdaline se transforme en glucose, aldéhyde bcnzoïque et aciae gastrique.

Après formation de cet acide en quantité suffisante, les amandes nmè(*es peuvent agir sur le calomel et donner naissance â un composé toxique.

Eau de laurier-cerise — Il se forme du cyanure mercur.ique.

Eau oxygénée. ^Cg mélange donne du bichlorure de mercure .

Fer réduit {en présence de l'eau).

— Dédoublement en sublimé et mercure métallique.

Jodoforme. — 11 se forme de l'iodure de mercure (sous l'influence de la lumière). De plus l'emploi simultané de l'iodoforme et ne préparations mercurielles provoque l'apparition d'exantbèmes iodoformiques.

lodures alcalins. — Formation d'iodure mercureux qui devient ra-

f»idement de Tiodure mercurique si a quantité d'iodure alcalin est suffisante.

On sait que l'insufflation de poudre de calomel sur la conjonctive au cours d'un traitement ioduré peut être dangercux.il y a en elTet formation sur lu muqueuse de chlorure alcalin et de protoïodure de H^. Celui-ci en présence d'un excès d'iodure est décomposé à son tour en mercure réduit et ioduré mercurique dont l'action est très irritante pour l'œil.

Magnésie calcinée. — Formation de chlorure mercurique et de mercure métallique.

Matières organiques. — Les tissus animaux réduisent tous plus ou moins le calomel en donnant des vapeurs de mercure.

Sucre de canne. — Transformation en sublimé : elle n'a lieu qu'en milieu humide et dans une atmosphère contenant des traces d'ammoniaque ou d'ozone. Dans ce cas, la chloru-

ration du calomel étant due ù l'in • tervention do l'eau absorbée par le sucre de canne, on peut remplacer ce dernier par du sucre de lait qui n'est pas liyorrométrique et provoque à peine la formation du sublimé.

{Tribune médicale.)

L'atoxyl dans le traitement de la syphilis.

(Chaume IL.)

L'A. en son nom et au nom de MM.

Bertinet Poiteau a lu à la Soc. méd.

du Nord {Ib février 1903) une communication relative à l'emploi de l'atoxyl dans le traitement de la syphili-i. L'atoyxl est l'éticfuette commerciale du méthylarsinate d'aniline, c'est un sel arsenical. M. Paul Salmon eut l'idée de l'employer systématiciuement dans le traitement de la syphilis. Ce sel avait déjà été utilisé pour le traitement de diverses trypanosomiases et c'est probablement ce qui donna l'idée à M. Salmon de l'employer contre la syphilis, dont l'uçpent pathogène n'est pas déflnitivement classé ; on disette, en efTet, pour savoir si le spirochète de Scnaudinn doit élre considéré comme un microbe ou un trvpanoâome.

L'idée de traiter la syphilis par l'arsenic n'est d'ailleurs pas neuve.

Ricord avait déjà emplové l'arsenic dans le traitement de la syphilis, et il y a quelques années, se présenta dans le commerce, sous le nom d'Enesol, un produit qui n'était autre que du cacodylate de mercure. D'autre part,de8 produits dérivés de l'aniline ont donné des résultats appréciables dans le traitement de certaines maladies ù trypanosome.

L*anilroth, en particulie'r, a été employé contre la maladie du sommeil.

Le Professeur Koch, pendant son séjour en Afrique, a traité par l'atoxyl les nègres atteints de la maladie du sommeil et a obtenu des guérisons ; malheureusement, l'atoxyl n'est pas sans dangers et, employé à hautes doses, il a provoque de l'amaurose ; — actuellement le traitement qui semble donner les meilleurs résultats dans cette affection, c'est l'emploi de l'atoxyl combiné avec celui de l'anitroth.

Le D' SaloDon déclarait avoir obtenu des efl'ets excellents de l'em-

ploi de ce médicament dans la syphilis. Le D' Hallopeau a employé à son tour l'aloxyl chez un certain nombre de syphilitiques et ses conclusions sont éminemment favorables & ce médicament :

il le considère comme un médicament véritablement spéciflque de la vérole, agissant aussi promptement et aussi sûrement que le mercure.

M.Charmeila Irailéou fait traiter

Îiarl'aloxvl dans son service un cerain nomore de roalsdes atteints de syphilis. La technique et les doses employées ne diffèrent pas de celles du D' Hallopeau , et les syphilitiques mis au trait^^ment étaient aiteints de syphilis au début et non pas de syphilis tardives graves d'accidents, exigeant un traitement d'une efficacité certaine et urgente, le D' Charmeil* estimant que chez de tels malades on ne peut se permettre des expériences .

Or, les résultats obtenus sontloin d'être aussi brillants et aussi encourageants qu'on était en droit de Tespérer après les affirmations des D" Hallopeau etSalmon.

D'une façon générale, en effet, Tatoxyl n'a jamais empêché chez aucun des malades soumis à ce traitement l'apparition des accidents secondaires de la syphilis. Il faut reconnaître, cependant, que chez un certain nombre l'apparition de ces accidents a été retardée; mais

pour retardés que soient ces accidents, ils ne perdent rien de leur caractère ni de leurinlenâité.

M. Charmeil cite le cas d'un malade présenté à la Société dans une précédente séance et <^ui avait un chancre du nez ; soumis au traitement par ratoxyl,on n'avait obtenu aucune amélioration ; le malade finissant par s'impatienter,on se décida à lui faire donner du mercure, rapidement la cicatrisation s^oblinL

M. Charmeil rappelle les expériencei faites sur des singes, expériences très favorables & l'atoxyl, puisque chez les animaux inoculés et soumis à ce traitement, il n'apparail aucun accident spécifique: mais il serait imprudent de conclure que.

même employé préventivement pendant la période d'incubation, ce médicament serait susceptible de donner les mêmes résultats chez l'homme.

En résumé, l'atoxyl a évidemment une infiuence sur la syphilis: il semble en ralentir l'évolution, mais il est loin d'avoir l'action cura tive du mercure, et par conséquent c'est toujours à ce médicament ancien que l'on doit avoir recours et non au nouveau, qu*oD ne peut véritablement pas qualifier de médicament spécifique de la vérole.

Ce serait une faute que de délaisser le mercure pour 1 aloxvl.

(NorJ/nérfica/ 15 février 190^.)

BULLETIN BIBLIOGRAPHIQUE

Psoriasis

Balzer et Merle. — Psoriasis atypique ; localisation sur la muqueuse des lèvres et peut-être sur la muqueuse linguale. {Bul. Soc, fr. D. et S., n» 3, mars 1907.)

De Beurmann et Fage. — Sur un cas de psoriasis aigu très difficile à dis> tinguer d'avec une syphilis secondaire. {Bal. Soc, fr. D. et 5., n^ 3, mars 1908.)

Brocq. — Aperçu sur le traitement des diverses formes de psoriasis. {Progrès méd., n» 50, 14 déc. 1907).

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