SYPHILIS DU SYSTÈME NERVEUX

Sanz : Polynévrite syphilitique. (Rev, Esp. de Dei^m. y Sif,» août 1905, p. 351.) — H. 21 ans, sans antécédents. Syphilis, il y a 20 mois. Traitement mixte. Il y a 10 mois, faiblesse dans les jambes puis dans les bras, qui restent amaigris ; fourmillements dant les jambes, douleurs profondes dans les masses musculaires ; torsion de la bouche. Impotence graduellement complète par paralysie des 4 membres. Réaction absolue de dégénérescence. Réflexes abolis. Amyotrophie prononcée. Réactions pupillaires normales. Intégrité mentale. Diagnostic : Polynévrite syphilitique. Pronostic favorable quant au processus actuel, réservé quant à l'avenir. Traitement : frictions, électricité, massage, gymnastique. Amélioration manifeste. J. M.

ScHERB : Le tabès et la paralysie générale chez les Indigé* nés musulmans algériens. (Congrès français de médecine, !'> session, Paris 1904.) — Quoique la syphilis soit très fréquente chez les Arabes, ses localisations nerveuses y sont très rares: Tauteur n'a pu en relever que 8 cas. Dans ces conditions,il n'a observé qu'un seul cas de paralysie générale et un seul cas de tabès. La rareté des accidents nerveux syphilitiques chez les Arabes n'infirme nullement Torigine spécifique du tabès et de la paralysie générale. Mais ils sont préparés par des intoxications multiples et un fond de névropathie héréditaire ou acquise qui ne se rencontrent pas encore chez les Arabes. M. D.

S. Vknto : Syphilis médullaire. (/?et;. Esp, de Derm. y. 5i/'.,190G p. 122.) — Journalier atteint de paraplégie spasmodique des membres inférieurs, incontinence d'urine et de matières fécales, sans aucun trouble de la sensibilité. Origine syphilitique évidente. La paraplégie était survenue deux mois après le chancre. Mort deux mois plus tard, par suite de décubitus aigu, malgré un énergique traitement spécifique. La lésion primitive et celle qui produisit les lésions des substances grise et blanche furent déterminées par une endo-artérite tellement généralisée que capillaires, veines et artères de la région sacrée au cou, montraient tous à degrés variables les lésions qui les caractérisent. Les lésions cellulaires observées n'étaientpas spécifiques. Les cordons antéro-latéraux ont le moins souffert ."sur les postérieurs, on voit des zones de substance blanche disparue ; la myéline est convertie en gouttes pulvérulentes comme dans le ramollissement, les cylindres-axes

sont détruits. Autour et en dehors de ces foyers, les cylindres-axes sont comme hypertrophiés. La substance blanche est indemne audessous de la 8» dorsale. Au-dessus, lésions d'aspect tabétique. Nulle part de sclérose proprement dite ; on voit du ramollissement aigu de la myélite vraie. J. M.